一、烫伤和烧伤深度的判断

一般烧伤分为三度四分，即一度、二度(分为浅二度和深二度)、三度烧伤。

ⅰ度:表皮角质层损伤；创面红、肿、热、痛、过敏、干燥。

浅度:损伤达到真皮浅层，部分粘液层还活着；创面表现为剧烈疼痛、过敏、水疱，甚至红肿、基底潮湿和局部肿胀。伤口未感染时，1 ~ 2周即可痊愈，无疤痕和色素沉着。

二度:伤口达到真皮深层，有皮肤附着物残留；疼痛消失，有水泡，基面苍白，中间有红点和湿。伤口3 ~ 4周愈合，无感染，不留疤痕。

ⅲ度:损伤达到整个皮肤层，甚至皮下组织、肌肉、骨骼；疼痛消失，伤口无弹性，硬如革，白如蜡，烧焦或烧焦，干燥，干燥后皮下静脉阻塞如树。伤口未感染时，2 ~ 4周焦痂脱落，形成肉芽创面。除了小面积外，一般需要植皮才能愈合，预后可能会导致瘢痕和瘢痕挛缩。

由于时间和条件的原因，烧伤和烫伤的深度会继续发展。如果是烧伤后48小时左右，由于持续的组织反应，一度烧伤可转化为二度。如果处理不当，二度烧伤可以转化为三度烧伤。因此，应在伤后48h和伤口愈合期间复查损伤程度。

二。烧伤和烫伤的严重程度分类

为了便于治疗和实施合适的治疗方案，有必要对烧伤的严重程度进行分类，一般分为四种类型:

1.轻度烧伤和烫伤。二度烧伤面积小于10%(儿童为5%)。

2.中度烧烫伤。二度烧伤面积为11% ~ 30%(儿童为6% ~ 15%)；或三度烧伤面积小于10%(儿童为5%)。

3.严重的烧伤和烫伤。烧伤总面积31% ~ 50%；或三度烧伤面积11% ~ 20%(儿童总面积15% ~ 25%或三度烧伤面积5% ~ 10%)；二度、三度烧伤面积虽未达到上述百分比，但已发生休克、严重呼吸道烧伤或其他严重创伤或化学中毒。

4.重度烧烫伤总面积50%以上；或三度烧伤面积20%以上(儿童总面积25%以上或三度烧伤面积10%以上)。

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