低高密度脂蛋白(低高密度脂蛋白的原因)

在体检过程中发现高密度脂蛋白偏低，这是检测血脂异常最常见的方法之一。高密度脂蛋白HDL是血脂的组成成分，是一种具有抗动脉粥样硬化作用的脂蛋白，也是人们常说的“好”脂蛋白。主要成分为磷脂、胆固醇、载脂蛋白和少量脂肪酸，主要由肝脏和小肠合成。粒径8-10nm是最小的脂蛋白。通过与载脂蛋白结合，将磷脂和胆固醇转运到肝脏进行分解代谢，促进外周组织对胆固醇的清除，减少胆固醇在血管壁上的沉积，通过促进胆固醇逆向转运、抗炎、抗氧化和保护血管内皮功能发挥其抗动脉粥样硬化作用，并通过将胆固醇转运到肝脏或其他组织进行再分配而降低血脂。

高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)有益健康，而甘油三酯、低密度脂蛋白、总胆固醇则要求低于一定值。随着高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的增加，动脉粥样硬化性心血管疾病如冠心病(ASCVD)的风险会降低。HDL-C的理想范围是1.04-2.17 mmol/L

《中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)》中国ASCVD一级预防人群血脂适宜水平及异常分层标准:单纯性低HDL-C可通过饮食控制及良好生活方式干预进行调整，原发病可积极治疗，可利用网上信息资源增加HDL-C及少量适量饮酒、健康饮食、少食动物内脏、戒烟、规律运动、减肥、减少肥胖。

尽量避免高脂高胆固醇饮食，减少反式脂肪酸的摄入(如烘焙食品)；避免以植物油为主要食用动物脂肪，每日食用油应少于30g；吃含有不饱和脂肪酸的深海鱼、鱼油、植物油；均衡饮食，低脂、低盐、低糖和优质蛋白质饮食，多吃牛制品、鱼和蛋类、含膳食纤维的谷类以及富含维生素的蔬菜和水果。对于冠心病和心血管疾病患者，必要时可以考虑使用烟酸、他汀类、贝特类等HDL-C较高的药物，降低动脉粥样硬化性心血管疾病ASCVD的风险。高密度脂蛋白在一个正常合适的范围内比较理想，不是越高越好，过高或者过低都是不正常的。