自闭症的治疗(目前自闭症的主要治疗方法)
1987年,洛瓦斯发表文章介绍,他用应用行为分析疗法治疗了19例自闭症患者,其中9例恢复了正常的学习能力。此后,世界各国相继开展自闭症教育和训练治疗。与此同时,很多家长看到了希望,纷纷加入干预治疗。
应用行为分析疗法
理论基础是行为主义,尤其是操作性条件反射原理,可用于儿童的能力训练和行为矫正,包括良好行为的建立和异常行为的减少。它是目前治疗师使用最多的疗法,并获得了更多的临床研究证据。
其基本步骤包括:指令(刺激)-反应-奖励(惩罚)。
良好行为:奖励。不良行为:轻微处罚
关键技术是行为分解训练(DTT):下达指令——儿童的反应——对儿童反应的反应——间歇记录。
结构化教育
TEACCH的主要目标是帮助自闭症儿童在成长过程中尽可能多地回归社会,包括帮助他们了解周围的世界,获得与人沟通的技能,以及教会他们如何在未来的生活中做出选择和决定。TEACCH是一门主要为自闭症儿童设计的结构化教育课程。其主要概念包括:结构、程序表、视觉提示、例程(开始到完成)、独立(个人)工作系统等。
视觉编排:视觉清晰展示,视觉组织,视觉,画面,文字,声音活动四位一体。
一般:顺序,左右,上下,完成,进度,个人工作制度。
日程:全天日程和工作日程。
个人作业系统:对已学过的训练内容采取以上安排,让孩子独立完成相关的认知等内容。
人际关系发展干预
这是自闭症的最新疗法。
强调改变自我中心。
老少皆宜。
1-6年级,6年级达到正常成人水平。
核心是经验分享(感觉、知觉、外貌、思维)、共同关心、行为协调、情绪协调、建立和维持友谊等。
地板时间
以家庭为基础的训练和以孩子为中心的训练。
快乐的游戏
家长做好充分准备,积极配合。
以交流为主要训练目的,解决孩子的接触、交流、思考。
早期丹佛(自闭症治疗)模型
以家庭为中心,个体化治疗,系统化训练,多学科合作,专业指导,家庭与社区一体化训练。
全面有效的自闭症训练方法
以社会交往为核心,“边实践边清醒”,强调模仿、符号表征、人际交往等能力训练。游戏最重要!
每周20小时结构化训练,“不是孩子不上进,而是训练不合法”
随机对照治疗研究(RCT)研究
文化干预
PCI干预模式着重解决自闭症儿童的社会核心能力(包括主动性、眼神、声音、观察、模仿等)。治疗师可以通过在特定的环境中游戏来提高孩子的核心能力,家长在家中的合作和活动可以得到延伸,孩子的主动性可以得到培养,情感交流可以建立,自闭症孩子可以真正感受到与人交流的乐趣。教师在中设计符合幼儿能力和兴趣的活动,在游戏中加入目标和规则,利用各种游戏活动极大地拓展幼儿的生活经验,增加认知学习能力,提高解决问题的能力,全面提升幼儿的社会性,从而拓展幼儿的社会核心能力。
社会故事(社会故事)
社会故事(Social story)是由美国自闭症专家卡罗尔·格雷(Carol Gray)开发的一套训练方法,旨在教会自闭症儿童理解社会情境。自闭症儿童对人和事有独特的理解、感受和表达方式。自闭不如看空,对文字和图像感兴趣,交流时考虑自闭症孩子的看法。
社交故事是减少不当行为或提高社交技能的主要方法之一。
社交故事用来减少不恰当的行为,比提高社交能力更有效。
社会故事由单一行为的故事来讲授,比描述多种复杂行为更有效。
正确的社会故事教学是在干预前确定什么行为是主要的干预目标。
即使一个孩子缺乏运用社会知识的实际技能,他也必须能够充分理解社会情境,比如回答关于社会情境的问题。
社会故事的教学在一般的教育环境中比在孩子能控制的环境(比如家里)中更有效。
允许孩子大声朗读他们的故事比他们的父母、老师或治疗师为他们朗读更有效。
在阅读故事之前,自闭症儿童经历同样的行为被证明更有效。
有视觉插图的故事比只有文字的故事更有效。
使用功能的行为评估(FBA)
社会调节和互动支持(专家模式)
自闭症干预的SCERTS模式以家庭生活中的人际交往、儿童情绪和情感的自我调节、交往支持为三个主要干预维度,注重运用符号手段实现功能性社会交往。它为直接处理自闭症儿童的主要问题提供了一个全面的心理-教育干预框架,反映了一些新的研究趋势和实践策略,对解决当前的一些实际问题和确定未来的研究方向具有参考价值。
图片词汇交换系统
这里不做过多解释。
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