歇斯底里是什么意思(歇斯底里的起源)

最新神经内科门诊调查显示，约1/3患者的症状无法用现有医学知识解释，包括震颤、惊厥、瘫痪、昏迷等。，这在女性中更常见，与种族和年龄无关。这种“怪病”可以追溯到3000多年前。土耳其古赫梯国王在一场可怕的雷电风暴后出现了言语障碍。虽然症状逐渐缓解，但几年后，他梦见了一场雷雨，症状又复发了。国王的仆人把这归因于暴风雨，上帝很生气。历史上很多民族遇到这种“怪病”，都归结为天意、巫术或鬼附体。

回顾历史，这种“怪病”在《科学》中第一次被记载是在公元前400年左右。西医创始人、希腊名医希波克拉底将其命名为“癔症(希腊文意为癔症)”，认为是子宫(希腊文意为癔症)在体内游走所致。现在癔症这个词通常指的是情绪激动，行为异常，常用于女性。

歇斯底里症的发作在19世纪达到了顶峰。人们逐渐认识到，这种病不是子宫引起的，而是大脑引起的。法国神经病学之父让-马丁·夏科(Jean-Martin Charcot)详细描述了癔症的临床症状。病人死后，他还会对他的大脑进行解剖。根据Charcot的研究，歇斯底里在男性中并不少见，但没有报道。法国国营铁路公司的许多工人在工作中受轻伤后都有歇斯底里的症状。沙尔克的发现激励了许多后来者投身于“怪病”的研究，包括神经学家巴宾斯基、珍妮特和弗洛伊德，但他们认为癔症是一种精神疾病，而不是神经疾病(脑部疾病)。

弗洛伊德认为，大多数癔病患者在童年时期都遭受过虐待，心理创伤转化为躯体症状，所以他称之为“转化性疾病”。后来很多医生认为这个诊断名称很难让患者接受，就改成了“功能性神经病”。从此，该病从神经病学中分离出来，归为精神疾病。弗洛伊德的理论在20世纪初非常流行。后来床上“转化性疾病”的诊断越来越少，有人认为这只是维多利亚时代的特殊产物。

然而，1990年，瑞典一家医院的急诊室接诊了几例危重患儿，他们四肢不能活动，不能说话，也不能进食，孩子处于这种状态长达数月甚至数年。他们的共同点是，他们来自具有不同种族和宗教背景的难民家庭。专家推测，儿童家庭拒绝申请政治庇护可能是诱因之一。2000年后，类似的案例出现了数百起。2014年，瑞典官方承认这是一种新的疾病，并将其命名为“绝望遗弃综合征”。有些人认为这种疾病的本质是歇斯底里。

历代医家竭尽全力寻找癔症的病因，大多以失败告终。许多医生怀疑这是病人装病或想象出来的疾病。这种态度使得疾病未能得到社会应有的重视。此外，大多数医生不熟悉如何诊断，患者往往得不到及时有效的治疗。

如今，在众多医生的共同努力下，这种情况略有好转，功能性神经病的诊疗门诊越来越多。近十年来，功能磁共振成像的研究使医学界对这种疾病的发生和治疗有了新的认识。研究人员发现，功能性神经病患者的功能性MRI图像与伪造者患者的图像完全不同。前者在控制运动的大脑皮层区域和控制情绪的大脑区域之间有着异常密切的关系。至少在一些功能性神经病患者中，“大脑的情绪通路绑架了运动系统”。这些发现证明，功能性神经病的症状是患者自己无法控制的。

人们逐渐认识到功能性神经病与多种因素有关，易感因素包括童年创伤经历、躯体损伤、情绪障碍、焦虑等。诱发因素包括生活中的身体伤害和精神压力；维持因素包括患者不能及时得到有效的诊断和治疗，对疾病的反应和认知等。然而，至今没有一个致病机制的假说能被众多学者所接受，人类仍然无法解释这些因素是如何相互作用的，从而导致了功能性神经病。