手术消毒范围(手术现场皮肤消毒范围)

皮肤消毒的原则

目的:消除手术切口周围皮肤上的暂时性细菌，抑制常驻细菌的活动，最大限度地减少与手术部位相关的感染。

消毒范围:包括切口周围15~20cm的区域。从清洁区到相对不清洁区稍微消毒。比如，清洁操作一般以拟定的切口区域为中心，消毒范围要超过手术切口周围15cm的区域；关节消毒范围超过上或下关节；如果是污染性手术或肛门、会阴处的手术，搓擦顺序相反，从手术区外围向切口中心进行搓擦。

消毒原则:

(1)离心消毒:清洁刀口。皮肤消毒应从手术野中心开始，向四周摩擦。

(2)消毒至心形:污染手术、感染伤口或肛门会阴消毒，应从手术区外周清洁部擦拭至感染伤口或肛门会阴区。以原切口为中心，自上而下，自外而内消毒。

无论消毒顺序是从中心到外围还是从外围到中心，接触过污染部位的消毒纱布球都不得擦拭回干净的地方。如果切口可能延长，应提前相应扩大皮肤消毒范围。每次消毒不超过前一次的范围；至少使用两把消毒钳。

皮肤消毒的注意事项

(1)面部、口腔、会阴粘膜、阴囊等。不能耐受碘酊的刺激，应改用刺激性较小的消毒剂，如0.1%碘伏溶液。

(2)擦拭各种消毒液时，要稍微用力，增加消毒液的渗透力。

(3)清洗刀片应以切口为中心进行消毒；对于感染伤口或会阴手术，应从手术区外围开始对感染伤口或肛门进行消毒。接触过消毒范围边缘或污染部位的消毒纱布，不能擦回干净的地方。

(4)消毒范围应包括手术切口周围15 ~ 20 cm的区域。如有可能延长切口，应扩大消毒范围。

(5)腹部皮肤消毒时，先在脐窝滴几滴消毒液，皮肤消毒后再擦掉。

(6)如用碘酒消毒，纱布球不宜浸太多消毒剂，以免散落他处，灼伤皮肤；酒精脱碘必须清洗。

(7)消毒器的手不得接触患者皮肤或其他未消毒物品，消毒钳使用后不得放回手术器械台上。

(8)对碘过敏者应选择其他不含碘的消毒剂。