面部皮炎(面部皮炎通常需要多长时间)

换季的时候，有一些过敏因素的时候，很多朋友脸上都会有瘙痒、发红、起疙瘩等皮炎的情况。面部皮炎对于朋友来说很常见，但是在治疗方面，很多朋友会因为用药不慎而越来越严重。今天说说面部皮炎的病因和症状。

(1)面部接触性皮炎:

化妆品、外用药物、职业接触者和一些日常用品都会引起面部过敏性接触性皮炎，如染发剂过敏，常引起上眼睑、发际线和耳垂的皮炎，眼镜架常引起颞部和眶下部的皮炎，化妆品常引起面颊部的皮炎，外用药物等常引起涂抹部位的皮炎。

工业粉尘等空气传播物质可引起面部和颈部的空气接触性皮炎。化妆品和其他直接用于化妆品目的的植物汁液也会直接导致刺激性接触性皮炎。黄瓜汁、西瓜汁、花粉等过敏原可引起延迟接触反应。有些物质，如防晒霜、膏药等，也能促进发光性过敏性皮炎等。仔细询问病史、皮肤检查和斑贴试验是诊断的关键。我们应该保持高度警惕，不要轻易做出诊断。

皮炎的形式、范围和严重程度因接触者的性质、接触方式和个体反应性的不同而不同。淡红色或红斑，轻度水肿，或有大针尖的致密丘疹。重度红斑肿胀明显，偶有密集丘疹、水疱、大疱。

(2)季节性接触性皮炎:

是一种由花粉引起的接触性皮炎，季节性复发。它发生在春季和秋季，尤其是女性。据报道，患者IGE水平升高，花粉斑呈阳性。临床表现为颈部轻度红斑水肿，混有半粒米大红色小肿丘疹，后期有糠状鳞屑。可伴瘙痒，每年反复出现，可自行消退。

但需要注意的是，在春季，由于空空气干燥、大风天气导致面部脱水、皮肤保护能力下降、过度洗涤、环境干燥、风大等因素，很多儿童和女性面部出现轻度红斑，尤其是两颊，鳞屑小，甚至出现小裂纹，疼痛轻微。本病应与季节性接触性皮炎相鉴别，建议称之为季节性面部皮炎。

(3)脂溢性皮炎:

多数病例发生在皮脂溢的基础上，常从头部开始，逐渐向下扩散，多发生在皮脂腺较多的部位。如眉弓、鼻唇沟、下颌骨、耳后等。典型的损害是黄色和红色斑块，有油腻的鳞片，边界清楚，瘙痒。

(4)复发性面部皮炎:

发病多与粉尘、花粉、化妆品、阳光刺激、精神紧张、疲劳和消化功能障碍有关。多见于20 ~ 40岁女性，以春秋两季为主，起病突然且瘙痒。皮损从眼睑周围开始，逐渐扩散到面部。多为轻度局限性红斑和轻度肿胀，有米糠样微小鳞屑，但无水泡、丘疹、浸润和苔藓化。

(5)面部激素依赖性皮炎:

又称类固醇皮炎或类固醇酒渣鼻，是指反复外用糖皮质激素后，面部出现持续性红斑、毛细血管扩张和萎缩，偶见丘疹和结节，特别是停用糖皮质激素后2周左右病情恶化时，脓疱可能比较复杂。如果糖皮质激素疗效逐渐下降，应升级治疗。

这种疾病在中青年女性中较为常见。主要原因是糖皮质激素使用适应症不准确、药物品种选择不当、用药剂量大、用药时间长等。可能与激素耐受、激素促进痤疮丙酸杆菌等微生物过度生长或激素对皮肤屏障功能的影响等多种因素有关。长期使用糖皮质激素会降低糖皮质激素受体，光敏性也是原因之一。

激素依赖性皮炎的诊断没有统一的标准。章雷等人制定的诊断标准是:①有1个月以上外用激素史；②停用激素后2 ~ 10天原发病或皮损复发加重；③主观症状包括瘙痒、烧灼感、干皱感和疼痛；④客观症状包括炎性丘疹或脓疱、红斑、潮红水肿、皮肤干燥、脱屑、毛孔粗大、色素沉着、毛细血管扩张和表皮萎缩。有①和②，③和④中L项以上者有诊断意义。

本病的治疗复杂而持久，应在医生的指导下进行。

(6)滤泡性皮炎:

是人体毛囊或皮脂腺寄生蠕形螨引起的慢性炎症。多见于中青年，男性较多，可引起酒渣鼻、痤疮等各种类型的皮疹，但无黑头，春末夏初更为明显。根据皮疹可分为:痤疮型、酒渣鼻型、混合型、湿疹型、疥疮型、水泡型、脓疱型、毛囊炎型和脂溢性皮炎型。甲硝唑0.2g可用于治疗，每日3次，连用15天。

(7)口周皮炎:

20-35岁的女性有长期使用含氟激素或含氟牙膏的历史。病变可对称分布于鼻唇沟，唇颊周围，但鼻部不受影响。唇缘周围有一个狭窄的“苍白圈”。主要皮损为红斑、红色或有大针、丘疹的皮肤丘疹，成簇分布。后来可降为鳞屑性红斑，伴有轻微瘙痒或烧灼感，皮损时轻时重。

口服四环素效果好。有研究提示，口周皮炎的发生与患者胃幽门螺杆菌感染共存有关，治疗有利于口周皮炎的康复。

我们已经介绍了面部皮炎的一些症状和一些触发因素。我们知道面部皮炎的原因，可以从根本上预防。当皮炎症状出现时，我们不用太担心。我们可以针对不同的皮炎采取不同的治疗方法，会尽快治愈的。