马蹄足(马蹄足现在可以矫正吗)

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什么是马蹄足？如何看待？

原儿童骨科医生邱，前几天7点18分看望了一名7岁不能走路的孩子，确诊为马蹄足。今天就来说说吧！

什么是马蹄足？

又称“吊脚”和“尖脚”。足跟悬空空因为脚的脚趾接触地面，这种情况在儿童中经常出现，是一种发育畸形，出生时就可以发现，是脑瘫的表现。马蹄是新生儿最常见的关节畸形，严重影响患者的站立和行走功能。如果不及时治疗，长期畸形和负重行走可能会导致踝关节挛缩、下肢不等长、骨盆倾斜、脊柱侧弯等继发性问题，对儿童的生长发育会产生重大的健康影响。马蹄在医学上被称为先天性马蹄内翻足。一般来说，宝宝的脚是脚尖着地，向脚中心弯曲，看起来像马的蹄子，所以叫马蹄内翻足。马蹄型通常发生在妊娠4 ~ 6个月，足部肌腱和韧带(后内侧)的发育异常，使这部分肌腱和韧带不能与其他发育同步，形成马蹄内翻足的外观。

马蹄的表现和变化有哪些？

1.马蹄足患者站立和行走的形状非常特殊，与普通人有很大不同。如果孩子到了会走路的年龄，他们会在站立和行走时用脚趾着地，脚后跟悬空空，形状像马蹄铁。走路时，他们的脚趾很小就不能抬起，经常在地上乱踢。它们的脚趾先着地，然后脚跟着地面。带孩子去医院检查时，发现足部前跖屈明显，常伴足内凹，跟腱缩短，足部无背屈，为明显的马蹄足。

2.临床表现:由于出生后可立即看到足部畸形，诊断通常不难。先天性马蹄内翻足一般可分为硬性型(内因型)和软性型(外因型)。

3.病理改变:多数学者认为病变主要在跗骨，尤其是距骨，导致畸形。随着时间的推移，软组织会收缩，畸形会得到修复。

4.骨骼变化第一:软组织变化第二。随着年龄的增长，组织相继发生了不同程度的变化，足部背部和外侧的肌肉和韧带得到放松。踝关节、后距腓韧带、后距腓韧带和腓肠三头肌短缩或挛缩；足底距腓韧带、足底腱膜、拇展肌、趾短屈肌和拇短展肌缩短。

如何治疗？

这种先天性足部畸形出生后应尽早治疗。如果错过了最佳治疗时期，非手术治疗不能达到预期效果，只能给予手术治疗。"

虽然足内翻畸形在出生时就被发现，但仍有很多家长说孩子还小，担心孩子受苦，甚至抱着“等着瞧”的心态。当孩子几个月大的时候，他们发现脚畸形一点也没有改善。只有这样他们才会想到去医院看病，有些人认为只有年龄大了才能治疗疾病，从而耽误了最佳治疗时机，给后续治疗带来很大困难。

马蹄内翻足的治疗可以结合运动康复作为后期预防复发的辅助手段，但不能作为矫正畸形的主要手段！马蹄内翻足是一种不到马蹄形、前足内收、足底内翻、跟骨内翻、距骨脱位的综合性三维多平面复杂畸形。

孩子小的时候，不能配合运动康复。当孩子老了，他们可以合作。畸形已经很僵硬了。宝宝马蹄足容易矫正，有的直接通过康复、按摩、戴牙套等治疗。他们看起来好多了，几乎正常，但随着孩子的长大，逐渐有复发或残留的畸形。

我治疗过很多反复畸形和残余畸形的孩子，难度比年纪小的孩子高很多。而且很多只有手术才能完全矫正。因此，建议出生后尽快治疗，方法正规，防止复发。Penceti法是目前世界上治疗马蹄足最好的，治愈率达95%以上。对于一个先天畸形来说，这样的治愈率是非常罕见的！

如何预防？

作为家长，早期防治是马蹄足等儿童先天性骨科疾病的关键。

怀孕前三个月，应补充足够的叶酸，预防神经管畸形，并在医生指导下用药。对于有遗传病史的家庭，孕妇要在专业医生的指导下合理饮食和运动。

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