婴儿湿疹用什么药(婴儿湿疹常用的五种药)

作者:冯肖敏，中山大学孙逸仙纪念医院

审核:中山大学孙逸仙纪念医院陈楚雄

婴儿湿疹俗称“乳癣”，是一种由多种内外因素引起的过敏性皮肤炎症。是婴儿期最常见的皮肤病之一，容易复发。如果宝宝过敏，往往容易得湿疹。

婴儿湿疹常见的部位往往是头面部，逐渐蔓延到颈部、肩部、躯干和四肢。孩子生病时瘙痒剧烈，孩子哭闹不安，经常抓挠，皮肤破皮出血，难以入睡，影响睡眠和进食，降低生活质量。另外，如果湿疹反复不好，时间长了，皮肤会变厚变黑，影响美观。作为一个宝妈，每次看到宝宝这么难受，我就焦虑。那么我们该怎么办呢？

湿疹导致瘙痒，宝宝烦躁不安，不停的挠，挠完之后更痒，痒了又挠，形成恶性循环，更容易引起感染。因此，易县药剂师建议马宝给宝宝戴上小手套，以减少抓挠引起的湿疹症状加重。

症状较轻时，我们可以使用无气味、较厚的保湿霜或润肤膏，防止皮肤过于干燥，洗澡后立即涂抹，有助于缓解症状。

另外，同时要尽量避免会加重湿疹的因素，如:皮肤干燥不涂保湿霜或药膏；过热或出汗过多；在极度干燥的环境中；紧张或焦虑；温度的突然变化；使用刺激性的清洁产品；接触香水；接触羊毛或合成纤维(如聚酯纤维)。

当症状比较严重，无法通过生活中的保湿和调理来改善时，就需要药物辅助来改善症状。可以用什么药？需要注意什么？

1.止血的

炉甘石洗剂由炉甘石、氧化锌和甘油组成，其中炉甘石和氧化锌具有收敛、护肤和抗菌作用，甘油具有保湿作用。炉甘石洗剂具有止痒、消炎的作用，可用于婴儿湿疹，刺激性小，但一般不适用于有渗出物或破损的皮肤，因为可能引起明显疼痛，慎用。使用前注意摇匀，用小刷子蘸取患处，每日2-4次。其他具有收敛和护肤作用的药物还有氧化锌软膏、鞣酸软膏等。

2.外用激素软膏

这种药用在皮肤上，可以止痒、去红。但是很多宝妈害怕这种药，就盲目拒绝使用。但其实对于中重度婴儿湿疹的治疗，首选这类药物的外用软膏，使用得当通常不会产生副作用。因为宝宝皮肤薄，外用激素类药物容易被吸收，长期使用强效激素会产生副作用。因此，对于婴儿湿疹，首选1%氢化可的松软膏、0.1%丁酸氢化可的松乳膏等外用低效激素，小范围使用低效外用激素，按规范逐步减少停药，既减少了药物副作用，又避免了湿疹复发和信息资源的重量。

在众多外用激素中，氟替卡松和莫米松乳膏是中强有力的激素，但这两种激素的特征是在全身吸收很少或在皮肤吸收后能迅速分解代谢为无活性的降解产物，但在局部保留高活性，因此也可用于婴儿湿疹。一般连续用药不超过2 ~ 3周，待皮损消退后可停药，再用。或用弱糖皮质激素制剂或非糖皮质激素抗炎剂维持治疗；注意不要大面积长时间使用。

3.抗组胺药

H1口服抗组胺药被广泛用于治疗湿疹，以缓解瘙痒。对于因瘙痒而影响睡眠的患者，第一代镇静类抗组胺药如苯海拉明、扑尔敏较为合适，既有抗过敏作用，又有镇静作用，但这些药物对新生儿和早产儿禁用。第二代抗组胺药，如西替利嗪口服溶液、氯雷他定糖浆或地氯雷他定糖浆，通常没有嗜睡的副作用。地氯雷他定糖浆可用于1岁以上儿童，西替利嗪口服溶液和氯雷他定糖浆可用于2岁以上儿童。

外用抗组胺剂苯海拉明软膏还可缓解局部皮肤瘙痒。

4.外用抗生素

湿疹发生时，皮肤破损容易引起感染，儿童容易因瘙痒而搔抓破损部位，更容易引起细菌入侵。外用抗生素(如莫匹罗星软膏、硼酸软膏)可控制感染，防止细菌入侵。

5.外部免疫调节剂

外用免疫调节剂，如他克莫司、吡美莫司等。，属于钙磷酸酶抑制剂。作为不愿意使用激素的二线选择，长期使用不会产生皮质类固醇的副作用，主要副作用是初次使用时短暂的烧灼感。不建议2岁以下的儿童使用，因为它会导致上呼吸道感染的发生率增加，所以使用前需要经过皮肤科医生的评估，并在医生的指导下使用。

婴儿湿疹虽然不是特别严重的问题，但是宝宝不舒服，妈妈很痛苦。本文简单介绍了这种疾病的治疗和用药方法，希望对妈妈们有所帮助。