急诊可以用医保卡吗(急诊自付后怎么上医保)

现在在上海

使用手机中的医保电子凭证或“点播码”。

无社保卡或医保卡

也可以去医院看病

在日前举行的“2021上海民生访谈”中，上海市医疗保障局局长夏可佳透露了这一消息，并表示，目前上海所有公立医疗机构都实现了“出卡就医”全覆盖。

这无疑是一个方便之举。可以用手机看病，既免去了拿卡找卡的麻烦，又方便了身体突发不适时的临时就医。不需要像以前一样先回家拿卡。据了解，上海早在去年就开始推广医保电子凭证。在12345市民服务热线中，不少“尝鲜者”都提供了自己的经历，并提出了一些改进建议。

△在上海市第一人民医院，部分自助终端已经安装了医保电子凭证扫描端口。

如何操作“脱卡就医”

还需要开通哪些链接？

解放日报上官记者

我也是第一次用电子凭证办理医保。

↓方法如下↓

①

打开申请代码，点击下方的“医疗保险”。

可以拿到医保电子证。

②

设置密码后

可以在相关医院预约挂号看病。

记者随后按照市民的建议。

去几家医院实地体验。

这些东西你第一次需要注意。

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凡事都有第一次。医保电子证书是一个新生事物，医院的设备和系统都需要适应和完善。市民首次持医保电子凭证到医院就诊，需要熟悉新的操作。记者发现，“12345”的诸多反映中，有近一半集中在医保电子凭证首次使用上。

市民林女士反映，最近上班时牙疼，去位于汾阳路的复旦大学附属眼耳鼻喉科医院就诊。此前她在金山医院用过几个医保电子证，家住金山区，已经很熟悉了。没想到，她在耳鼻喉科医院被拒之门外，医保电子凭证在自助机上一直刷不出来。据窗口工作人员分析，可能是因为她之前没有在耳鼻喉科医院看过医生，所以需要先用实体卡将个人信息录入医院系统。

△在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院自助服务区，几名志愿者正在宣传医保电子凭证的激活。

5月25日，记者在微信小程序中激活医保电子凭证，前往耳鼻喉科医院试用。

出示申请码和身份证进入医院后，自助服务机在门诊大厅的外通道排起了长队，几名身穿绿马甲的志愿者正站在机器旁进行引导。记者拿出手机上的医保电子凭证，点击屏幕上的自助挂号，将手机屏幕对准屏幕右下方的扫码器。屏幕上的卡号窗口弹出一长串数字，然后红色字母提示“电子证书二维码无效”。当志愿者看到“换个平台试试”的招数时，记者也在支付宝平台申请了医保电子证。扫描后仍显示“无效”。这是怎么回事？一旁的便民服务中心工作人员仔细询问后判断，问题可能是记者办理了新版社保卡，但未激活，仍在使用“医保卡”。

△在眼耳鼻喉科医院，记者尝试使用医保电子证书自助挂号，屏幕上的红字提示“电子证书二维码无效”。

5月26日，激活新社保卡后，记者再次来到耳鼻喉科医院体验。经过这一扫码，记者的社保卡号被准确显示在自助机上，随后进入首诊信息登记界面。刷身份证注册手机号后，注册界面出现流畅，意味着医保电子证书可以正常使用。

记者并未遇到林女士所说的“持医保电子凭证首次就诊需使用实体卡”，但上述情况确实存在。5月25日下午，记者来到上海市第一人民医院进行了实地体验。自助系统提示“您没有建立付费身份！请到收费窗口办理”。

一旁的志愿者看着记者坚持使用医保电子凭证“建卡”，并尝试操作设备的“自助建卡”功能，但未果。"我不得不去手动窗口."窗口工作人员扫描了记者的医保电子凭证，后台没有任何信息。“如果没有实体卡，这次只能自费了。”

△虹口区上海市第一人民医院门诊自助挂号收费区明确表示有“建卡”流程。

△记者直接用医保电子凭证遇到了上述提示。进一步，已知初诊患者需要配合使用实体卡建立“付费身份”，即完成“建卡”步骤。

为此，记者进一步咨询了医院的信息部工作人员，对方有点不解。“医保电子证与实体卡信息一致是合理的，患者提供身份证信息就可以建卡。”然后他说他会研究这个问题。

代码扫描工具仍未在单个链接中配置。

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记者在耳鼻喉科医院体验时看到，预约、挂号、体检、取号、打印病历、取药等环节都有相应的扫码设备，电子证书中的医保系统通用，非常方便。但在“12345”中，也有市民反映，部分医院仍未在部分环节配置扫码设施，“就医脱卡”全流程还无法实现。

市民陈女士反映，3月13日深夜11点多，她突然感觉胸闷，还没来得及携带医保卡就去了医院。上海市第一人民医院已经开通医保电子证，她成功挂了急诊号。医生告诉她需要验血。她去了收费台，试图扫描医疗保险电子证书，但被窗口告知不能使用。服务台工作人员说，如果没有实体卡，需要办理自费卡，然后交验血费。过了一会儿，陈女士头晕了。她疑惑:为什么验血项目不能扫描医保电子凭证？

5月26日，记者在第一人民医院成功激活个人信息后，在该院多个门诊尝试使用医保电子凭证。

在妇产科，候诊区有一个大型的一站式自助机，但记者环顾四周，并没有找到医保电子证的识别区。一旁的工作人员提醒，这台机器没有这个功能，需要找楼道里的壁挂式自助设备。楼道里有很多壁挂式设备，但功能仅限于三项:当天预约、预约挂号、自助支付。

在3号楼放射科，巨型一站式自助机左上方贴着“医保电子证件码扫描口”的提示，但无法使用。边上的自助申报机没有配备医保电子证件识别功能，第一时间扫描医保电子证件进行申报有点困难；

在住院区，住院续保自助设备没有医保电子证件扫描仪。工作人员回复记者，上周有一位患者丢失了实体医保卡，没有补办。他们尝试使用医保电子凭证住院，但系统成功识别。不过出院结算的时候好像还是不稳定。最后还是用了挂失的实体卡。

△上海市第一人民医院3号楼放射科，一台自助设备坏了，另一台自助申报机没有医保电子证件扫描口。

△上海市第一人民医院住院续保自助机上没有医保电子证件扫描口。

记者体验发现，在一些医院，仍然不能使用医保电子证的，多以拿化验单数量、打印各类化验单、打印发票为主。例如，5月25日，记者在上海胸科医院看到，二楼门诊实验室有两台排队叫号机，但叫号机屏幕上只看到“读卡”按钮。一旁的抽血医生告诉记者，医保电子证是不能刷的，但是可以通过手工输入挂号发票上的卡号来更换。在门诊化验室不远处，墙上挂着一台“检查报告门诊病历打印机”，这台设备无法顺利扫描医保电子凭证。不过硬件上有扫码口，相关功能要通过完善软件来实现。

△图为上海胸科医院二楼门诊实验室的排队叫号机。验血患者暂时无法刷医保电子证取号。

期待早日摆脱医书。

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4月14日，杨女士在工作单位出现腹痛，下午开始加重。她赶紧去了浦东新区第六人民医院东院治疗。坐公交一个多小时才到医院，然后在挂号收费窗口排队等了半个小时。轮到她时，她出示了自己的医保电子凭证。“今天赶时间，没带别的。只有这一件吗？”工作人员表示，使用医保电子凭证必须附有“病历本”才能使用，否则只能自费使用。“这是医院的规定”。

杨女士注册医保电子凭证已近一年。她用过两次，正好是紧急情况。她没有带病历本和医保卡，但是顺利去看病了。在挂号费窗口碰壁后，她立刻想到去急诊碰碰运气，但也被医生拒绝了。无奈，她只能让爱人回家拿病历本，然后去离家更近的医院看病。“医书里插了一张实体医保卡。如果带小册子，肯定会带实体卡片。电子证医保有什么用？”她不会笑也不会哭。既然医保卡已经实现电子化，那就应该方便到底，病历也要电子化同步。

4月19日，袁先生在浦东新区六院东院就诊时遇到了同样的问题。他向医保局咨询原因，对方的回答是，根据2016年《上海市职工基本医疗保险办法》等政策，参保人员在门急诊就医，凭社保卡或医保卡和病历本结算；参保人使用不使用病历本发生的医疗费用，医疗保险定点医疗机构不予记账，医疗保险基金不予结算。袁先生认为，如果现在要推行医保电子证，看病要带医书，这是一个悖论。应及时修正相关规定，推进病历电子化。即使还需要打印纸质病历，也可以用医院提供的小册子代替。

△图为耳鼻喉科医院内的“自助服务站”，右上角写着“用电子卡更快”的标语。

据了解，“账外就医”配合“卡外就医”已经有了时间表。据上海市医疗保障局局长夏可佳介绍，通过数字化改造，部分医院已试点电子病历。到今年6月底，4个区、11家市属医院的医疗机构将实现“看病无成本”。袁先生回忆说，他在第九人民医院的时候，医生直接在电脑上打出了诊疗信息。到保险公司报销后，他直接在前台补了病历。

在体验采访中，不少患者对医保电子凭证表示出了浓厚的兴趣。耳鼻喉科医院的志愿者小李胸前戴着一个带有二维码的牌子。每当有人来使用自助机，她总是“推销”一番，劝说患者激活医保电子凭证。她告诉记者，“接受度很高，10个人里有8个人愿意激活。”医保部门的数据显示，目前已有800多万市民激活了医保电子证书。但临床实际观察显示，真正使用医保电子凭证的人并不多。“我激活了医保电子证书，但还是习惯带卡看病。”“我注册了，没想到会用。现在好像大力推广。”面试时，这是一个常见的回答。

△记者在上海胸科医院体验期间，自助机虽然可以正常读取医保电子凭证，但系统不稳定，频繁报错。

此外，在体验过程中，记者还遇到了多家医院设备不稳定的问题，频繁遇到“无效”等异常提示。人们认为，要普及医保电子证书，医院要不断完善设备，优化系统和流程，提升医保电子证书的使用体验，突破上述使用中的“堵点”。