震颤的意义(特发性震颤是什么意思)

震颤是一种非常常见的运动障碍症状，有时它可能是一种诊断。震颤大家都很熟悉，但是在诊疗过程中还是有很多问题。复旦大学附属华山医院神经内科武建军教授分享了震颤的诊疗策略。在此，对部分内容进行整理。完整视频请戳阅读原文！

震颤的定义

非自愿的

节奏性

颤动

涉及一个或多个身体部位

类似震颤的非震颤

-拍打性震颤、部分癫痫持续状态、节律性节段性肌阵挛

无震颤的震颤-心因性震颤

震颤的分类

震颤可简单分为动作性震颤和静止性震颤，动作性震颤又可分为运动性震颤、体位性震颤和等长性震颤。但到了临床实际情况下，可能会有困惑。

震颤分类的发展历史

——龙伯格(1853) ~ MDS (1998)

病因、临床表现、解剖/生理分类

1998年，临床共识

-临床现象和综合征的分类

2018，表型和病因，二维分类

从低到高，频率大概可以这样对应。

维度1:临床特征

根据不同的临床特点。

肌电图的特征非常显著，可以判断震颤是否有节律性。

维度2:病因学

在某些情况下，“震颤”是一个独立的诊断。

临床实习贴

震颤的诊断基于病史和临床检查的结合。

特别注意药物(食物/物质)与震颤的关系。

儿童震颤需谨慎。

对于难以诊断的病例，可以考虑PET。

这两个环上的任何结构损坏都会导致无意识的动作。

肌肉节律非常有规律，来源于脑干。

皮质震颤和扑翼震颤的区别

需要注意的是，帕金森病和非帕金森病都可能有静止性震颤。

有意震颤和体位性震颤均可引起动作震颤。

武建军教授的课程中穿插了许多病人视频的例子。观看完整视频可以更好地了解神经内科“震颤”最常见的症状和诊断。