葡萄胎是怎么形成的(妊娠葡萄胎的原因是什么)？

来源:求医。时间:2017-12-07。出版商:收集这篇文章需要九天时间

每个女孩都想生一个正常健康的宝宝，但是也有一些意想不到的情况，比如葡萄胎。要预防和治疗好这种疾病，首先要从病因入手，尽量远离病源。那么葡萄胎的成因有哪些呢？葡萄胎有哪些表现？有哪些预防措施？让我们来看看是什么原因导致了葡萄胎？

疾病的起因

1.营养因素

葡萄胎多见于以大米为主食的国家，因此被认为与营养有关。研究发现，妊娠滋养细胞肿瘤(GTT)患者血清中叶酸活性很低，胚胎血管生成过程中叶酸缺乏会影响胸腺嘧啶合成，导致胚胎死亡和胎盘绒毛血管缺乏。饮食中胡萝卜素消耗低，葡萄胎风险增加；维生素A缺乏地区葡萄胎的发病率增加；葡萄胎中微量元素锌和硒含量降低。

2.感染因素

许多作者认为葡萄胎与病毒感染有关，但至今没有找到真正的证据。

3.内分泌失调

认为葡萄胎的发生与卵巢功能障碍或衰退有关，故多见于20岁以下和40岁以上的女性。动物实验证明，妊娠早期切除卵巢可引起胎盘起泡，因此认为雌激素缺乏可能是葡萄胎的病因。

4.妊娠卵子缺陷

可能与卵子本身发育异常有关。

5.种族因素

葡萄胎的发病率在不同种族间存在差异。据报道，美国黑人妇女中葡萄胎的发病率仅为其他妇女的一半。在新加坡，欧亚人种的葡萄胎发病率是中国人、印度人和马来西亚人的两倍。

6.原癌基因的过度表达与肿瘤抑制基因的突变和失活

原癌基因和肿瘤抑制基因是控制细胞生长和分化的基因。原癌基因的激活和过度表达以及抑癌基因的突变和失活与肿瘤的发生有关。

临床表现

1.绝经后阴道出血

多数患者在绝经2 ~ 4个月后出现不规则阴道出血，容易被误诊为先兆流产。后来逐渐增大，经常反复出血。有时可自然排出泡状组织，可导致休克甚至死亡。

2.腹痛

葡萄胎生长迅速，子宫迅速扩张时，可引起腹胀、疼痛。当葡萄胎将要排出时，由于子宫收缩，下腹部会出现阵发性疼痛。

(1)子宫异常增大和软化

由于绒毛水肿和宫腔积血，大部分葡萄胎患者的子宫比相应月份的正常妊娠子宫大，质地较软。1/3患者的子宫大小与停经月份一致。停经不到一个月的只占少数，可能是因为水疱的退化和停止。

(2)妊娠呕吐和妊娠高血压综合征。

因为增生的滋养层产生大量HCG，所以呕吐往往比正常妊娠重。由于葡萄胎患者的子宫增大较快，子宫内张力较大，妊娠中早期可能出现妊娠高血压综合征，甚至出现急性心力衰竭或子痫。

(3)卵巢黄素囊肿

葡萄胎患者由于HCG的刺激，双侧或单侧卵巢常表现为多发囊肿。一般无症状，偶有急性扭转引起的急性腹痛。葡萄胎清除后，黄色囊肿可自行消退。黄色囊肿可储存大量HCG，因此巨大大黄素囊肿患者葡萄胎排出后血、尿中HCG消失较普通患者缓慢。

(4)甲状腺机能亢进的现象

少数葡萄胎患者有轻度甲亢，血浆甲状腺素浓度增高，但有明显甲亢体征者仅2%左右，葡萄胎清除后症状很快消失。