咳嗽和哮喘(咳嗽和哮喘是怎么回事)

5岁的小明感冒了，咳嗽了3-4周，一直没好。抑制咳嗽需要药物，一旦停药就会咳得更厉害。晚上会不自觉的咳嗽到睡醒，吃东西也吃不好。我曾经咳嗽到呕吐。

一开始父母工作忙，奶奶以为只是小感冒，没怎么在意。周末带小明去医院就诊时，发现小明有轻微的呼吸困难，听诊器有明显的喘息声，但没有肺炎，也没有发烧。可以初步判断为哮喘发作，是一种特殊类型的哮喘——咳嗽变异性哮喘，针对哮喘急性症状进行药物治疗。之后回门诊做哮喘药物控制，几个月后情况好转了很多。

我国哮喘的发病率约为5-10%，其中20岁以下的儿童和青少年约占15%。临床观察表明，大约每5个咳嗽患者中就有1个与呼吸道敏感和哮喘有关。

哮喘的症状是什么？

哮喘是过敏原刺激下的一系列呼吸道炎症反应。常见症状包括咳嗽、气短、喘息和胸闷。呼吸喘息是指用力呼气时咳嗽。用听诊器听呼吸道会发出类似风吹时的喘息声。家长可将耳朵靠在孩子的胸壁上听，看是否有喘息声。

过敏体质的孩子是哮喘的高危人群。过敏的常见表现有特应性皮炎、过敏性鼻炎、食物过敏等。另外，如果父母有过敏症，或者家里有人抽烟，也会增加孩子过敏的概率。

为什么会有哮喘？

哮喘的诱发因素很多，比如尘螨、霉菌、蟑螂、空空气污染物、温湿度的气候变化、早晚温差大、花粉、环境刺激物都会加重症状。比如新家具甲醛含量比较高，或者有人吸烟会让哮喘发作加重。

此外，呼吸道感染也容易引起儿童哮喘。哮喘儿童一旦感冒，咳嗽的时间会比健康儿童长。所以，当孩子反复咳嗽，呼吸有喘息声时，要小心是哮喘。

如何治疗哮喘？

支气管扩张剂将用于哮喘的急性期。急性期后需要常规的哮喘维持药物，如吸入性类固醇和口服白三烯受体拮抗剂，以减轻呼吸道的炎症反应，防止急性发作的复发。

看病时，医生会通过询问孩子哮喘症状出现的频率、严重程度、诱发因素等来诊断孩子的哮喘，包括观察孩子平时的呼吸情况，呼吸是否特别费力、急促等。

接下来，胸部成像将用于排除其他肺部疾病，如肺炎和气胸。此外，2岁以上的孩子可以开始过敏原检测，5至6岁的孩子可以进行肺功能检测，进一步检查哮喘的病因和严重程度。

预防哮喘的5种方法

要预防哮喘，日常保养很重要。五个生活习惯可以降低哮喘的发病率:

适当的运动:哮喘的孩子可以去游泳，因为游泳可以提高心肺功能的活动，也可以让孩子练习适应湿度和温度的变化。

均衡饮食:多吃蔬菜水果，如富含抗氧化维生素C、维生素D、维生素E的食物，如番石榴、猕猴桃、坚果、杏仁等。另外，可以多吃谷类、豆类和鱼类，少吃红肉、奶制品和甜点。

母乳喂养:如果是婴儿，母乳喂养可以预防哮喘。注意空空气质量:避免在户外接触诱发因素，如花粉；室内尽量保持50%的湿度。注意昼夜温差:及时调整衣服，戴口罩，减缓寒冷空空气的刺激。

儿童期哮喘如果控制得当，成年后会得到改善甚至治愈。相反，如果任由哮喘反复发作，患者的肺部会继续发炎，肺功能会恶化，甚至会变成严重的哮喘，这一点不容忽视。

此外，特别提醒的是，当孩子出现感冒症状，尤其是咳嗽持续时间较长时，应找医生进行不同的诊断。