阳光忧郁症(真抑郁症和假抑郁症的区别)

抑郁症患者一定要悲伤沉默吗？如果你这么认为，那么图森的格局就坏了。

张国荣生前深受抑郁症的困扰。

问奇迹，第39册

这么开朗的人怎么会得抑郁症？

(文/金金)

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2016年9月16日，演员兼歌手Kimi在上海自杀，年仅28岁。2016年9月17日，Kimi经纪公司通过媒体发表声明称，Kimi患有抑郁症。这个消息炸了整个网络，让大家都为他年纪轻轻就选择自杀感到惊讶和惋惜。很奇怪，这么阳光的男生，竟然会有这么严重的抑郁症，甚至选择自杀来摆脱。

一、黑暗中的杀手——抑郁症

有时候我觉得和别人的任何接触都让我恶心。正如一些浪漫主义者所描述的那样，我承受的压力让我厌世。我觉得自己像个陌生人，被世界的高墙拒绝。

喜剧演员卓别林这样描述他对抑郁症的感受。哦，天啊！喜剧演员卓别林居然患有抑郁症？！

抑郁症是一种非常常见的心理障碍，具有明显而持久的抑郁临床特征，甚至导致自杀的念头或行为。伴随抑郁症的还有自杀的念头，这种念头一直存在于抑郁症患者的脑海中，只是没有转化为行动。其中，女性发病率远高于男性。有两个主要类别:

1.外源性抑郁症和内源性抑郁症

外源性抑郁症通常是指由外部环境事件引起的抑郁症，是对生活、工作、学习中的挫折、不幸事件等精神刺激事件做出反应的结果。

内源性抑郁症是指由机体“内部”因素引起的抑郁症，往往具有明显的生物学特征，如遗传成分突出，是抑郁症的常见类型。

2.精神病性抑郁症和神经性抑郁症

精神病性抑郁症不仅有抑郁的状态，也有精神病的症状。

抑郁性神经症又称神经性抑郁症，是由社会心理因素引起的，往往与患者的人格偏差有关。神经症性抑郁症的主要特征是持续抑郁，其严重程度可以波动。常伴有焦虑、身体不适和睡眠障碍。患者有治疗要求，但无明显运动抑制或幻觉、妄想，生活、工作无严重影响。

二、抑郁症的临床表现

抑郁症发作:

抑郁症发病主要有“三低”症状:情绪低落、思维迟缓、意志活动减少。发作持续至少2周，并有不同程度的功能受损，或对本人造成痛苦或不良后果。

1.抑郁情绪:患者感到抑郁、苦恼、悲伤，典型的模式为晨重夜轻。

2.抑郁性认知:常有“三无”症状，如无价值、无助、无用。

3.缺乏兴趣:对以前喜欢的活动提不起兴趣，逐渐对过去失去兴趣。

4.缺乏快感:感受不到快乐，无法从平时的活动中获得快乐。

5.思维迟钝:思维联想迟钝，反应迟钝，思维受阻，意识迟钝，思维困难。

6.意志运动减少:意志活动受到显著而持久的抑制，表现为行动迟缓，生活被动懒惰，不愿做事，回避社交。

7.精神运动变化:

(1)焦虑；

(2)运动迟缓或激越。

8.生物学症状:

(1)睡眠障碍；

(2)食欲和性欲减退；

(3)缺乏精神；

(4)其他身体不适

9.精神病症状:会出现一段时间的幻觉或妄想。

躁狂发作:

躁狂发作的临床表现为情绪高涨、思维敏捷、活动增多的“三高”，可伴有夸大的想法或妄想、冲动行为等。持续时间至少一周，只能有一次发作或多次发作。

1.情绪高涨:这是躁狂症的主要初级症状。典型的是自我感觉良好，主观体验愉快，生活愉快，每天都很开心。

2.思维驰骋:联想速度加快，内容丰富多彩，感觉大脑变得聪明，思维敏捷，单词量大，语速快。

3.活动增多，意志和行为增强:患者感觉精力充沛，能力强，兴趣广泛。

4.夸大想法和妄想:思考的内容与情绪高涨有关，自我评价过高，语言夸张，没有边际。

我们身边总有这样一群人:表面上看，他们很快乐，充满激情，充满阳光，带动着周围的人都很快乐，很明亮，但当他们独处的时候，他们又有了另一种样子，这就是“阳光抑郁症”。

3.什么是阳光抑郁症？

生活中，大多数人都无法正常表达自己的心理感受。他们常常隐藏自己的真实情绪，改变自己阳光的一面。负面情绪的积累无法发泄，时间长了形成巨大的压力。与其他抑郁症不同，这些人并不悲观、抑郁，对一切都缺乏兴趣。他们用乐观来掩盖自己的真实情绪。在一些心理学学术讨论中，这种抑郁症被称为“微笑抑郁症”，在这里也被称为“阳光抑郁症”。

阳光抑郁，也叫微笑抑郁，不属于精神疾病的诊断范畴——它是抑郁症患者对自身状况的一种反应模式。临床心理学家丽塔·拉贝恩(Rita Labeaune)将其描述为“在别人面前很开心，但内心却饱受抑郁之苦”，即在别人面前微笑着很开心，但背后却沉浸在一种抑郁的情绪中。

“阳光抑郁症”的人有很多抑郁症的症状。他们会感到焦虑、疲惫、绝望。他们可能会失眠，失去兴趣和性欲，甚至有自杀倾向。但与抑郁症不同的是，阳光抑郁症患者并不会丧失社交能力，反而有更好的社交功能，甚至会让人误以为自己的社交能力比普通人强。

这类患者普遍认为承认自己，表达自己的情绪是软弱的表现。对他们来说，“微笑”的含义变了，不再是表达情绪，而是隐藏了压抑的情绪。这是一种防御机制，这种防御机制是有害的。表达抑制是一种情绪管理策略，是一种消极的决定。也就是说，当低情绪出现时，压抑将要发生或正在发生的情绪表达，隐藏自己的真实感受。表达抑制重在改变当时的情绪表达行为，而不是处理情绪本身。而采取“表情抑制”策略的人，更容易受到不良情绪的影响。

这类患者的病情没有重性抑郁患者明显，不善于表达自己的压力和情绪。尤其是男性抑郁症患者，通常不愿意谈论自己的病情。所以很多人在行为异常或者自杀的时候都会感到震惊或者难以相信。

阳光抑郁症的风险在于，这种抑郁症患者很难被发现，有时也很难发现自己有抑郁症。他们只会感知到自己有一些“不对”的情绪，和平时的自己不一样，但并没有发现什么不对，然后就把它们放在一边，继续走自己的路。

抑郁症会严重干扰患者的生活和工作，给患者家庭和社会带来沉重的负担。约15%的抑郁症患者死于自杀。世界卫生组织、世界银行和哈佛大学的联合研究显示，抑郁症已成为中国第二大疾病。

4.微笑，请听我说。

生活中，我们通常会遇到戴上面具隐藏自己的人。无论是为了避免自己心碎，还是为了伪装成不真实的自己，都没有错，只是你不必勉强自己。

如果发现自己患上了微笑抑郁症，请及时就医，到正规医院或正规心理咨询所进行治疗。不要盲目。日常生活中，可以自己努力。

先认清自己的情绪。确定你是否会隐藏或否认这种不愉快的情绪。金让你向身边的人求助，虽然你对此很抵触。毕竟我们不是一个人生活。我们还有亲戚朋友。

你可以把自己的真实想法告诉你最亲近最信任的人。因为你平时的伪装，他们可能发现不了你的痛苦。请不要过于追求完美。没有人是完美的。什么都自己做就好。不要让自己太累太辛苦。

阳光抑郁症患者大多具有儿童期的一些心理特征，缺乏儿童期的依赖感和信任感，养成了自我承诺的习惯。所以，这个时候，我们需要学会依赖和信任别人。毕竟我们都是这个大家庭的成员。当然，我们都需要学会减压，比如听歌，没人的地方大喊大叫，运动健身。

其实金金希望大家不要被这种病困扰，身边的人也要注意。

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此问题的来源

[1]中国药理学通报2011-抑郁症治疗研究

[2]心理科学2012-阳性抑郁症状人群的初始沙盘特征

[3]临床心身疾病杂志，2006-抑郁症的病因学与哲学思考

[4]A+医学百科-抑郁症

[5]2008年科技潮——警惕“阳光萧条”

[6]本文标题图来源:豆瓣张国荣电影人页面；后期制作:袋子

[7]本文插图来源:搜狗画廊

本期编辑组

稿件:金金；校对:猫；标题:包包；排版:满月

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*法医秦明是头条的签约作者*