随着类风湿性关节炎治疗药物的更新换代,疗效好、副作用小的生物制剂等新型靶向抗炎药物价格明显下降,药物治疗效果越来越好。但由于类风湿性关节炎病理发展的复杂性、病变的特殊性以及现实生活中积累的经验,仍有许多非药物方法可以帮助类风湿性关节炎的治疗和康复。
如果说“能对疾病的治疗产生积极作用,提高治疗效果”,那就可以称之为“辅助疗法”。类风湿性关节炎相关的“辅助治疗”是多方面的。在日常生活中,我们可以在力所能及的范围内,不增加额外负担的情况下,选择一些方法来帮助治疗疾病,稳定病情,提高康复能力,减少常规药物的用量等等。
在类风湿性关节炎的治疗和康复中,热理疗、饮食、运动、心理调节和建设可以起到治疗疾病、强身健体、安神定志的辅助作用。它对类风湿性关节炎患者的长期健康具有积极作用。“三分治七分养”仍然是今天每一个类风湿性关节炎患者应该遵循的原则。
在这些因素中,理疗的“辅助治疗”功能最多,而“热理疗”是种类最多、复杂与简单区别最大、选择最多的方法。患者可以根据实际情况选择适合自己的理疗方法。热疗能起到的作用:改善疼痛和肿胀的症状,提高关节活动的灵活性。
为什么热疗有改善症状的作用?
对于有热效应的理疗方法,“热”的作用是改善症状的根本原因。类风湿性关节炎引起的关节肿胀、疼痛、僵硬,是由于滑膜炎引起的水液潴留和关节组织内致炎性疼痛物质的积聚。液体滞留增加了血管外压力,并且压力感受器将由于感知到的压力增加而感到疼痛。滑膜炎产生的炎性致痛物质会使化学感受器感到疼痛。滑膜炎引起的细胞损伤和组织损伤也会在关节活动时引起疼痛,它们的修复需要细胞的正常代谢。
局部微循环障碍的存在会影响给药,减少到达病灶的药物(尤其是非甾体抗炎药)量,影响治疗效果;会影响氧气、葡萄糖、氨基酸等营养物质的输送。,影响组织和细胞的正常代谢,影响病理损伤组织的修复。局部微循环障碍也影响代谢废物的运输和代谢废物的清除。
所以在类风湿性关节炎的治疗中,影响药物治疗效果的因素其实比我们知道的更复杂。同一种药物在不同的病理微环境中疗效不同,这也是类风湿性关节炎早期关节损害较中晚期轻,更容易改善症状的原因。
热、热辐射、红外辐射等的影响。,能提高局部温度,加速血管中的血液流动,加速炎性致痛物质的排空,提高组织积液的吸收;可以提高药物、氧气、葡萄糖等物质在血液中的输送,帮助药物到达靶细胞,帮助满足正常代谢的物质需求,修复组织细胞。
因此,对于长期关节肿胀、滑膜肥大、组织增厚、僵硬等局部微循环障碍的类风湿性关节炎,热理疗往往能起到很好的改善症状的作用。对于病情稳定,偶尔关节肿痛较少的患者,可以采取热疗来改善和消除症状,不一定要去医院看病,多吃药。如果经过一周的热理疗后症状没有改善,或者期间关节疼痛加重,身体虚弱明显,就要停止理疗,去医院看医生。
热理疗并不适合所有的类风湿患者。对于关节状况良好,无长期慢性炎症,无明显关节肿胀的患者,热疗效果不明显,没必要做。关节急性发育、血沉高、关节肿胀、热痛的患者不建议进行热理疗。全身热疗,如药浴、蒸、埋沙等。,不适合身体虚弱的患者。当暴露在高温下,大量出汗时,身体虚弱的患者容易中暑。
一般热疗都是对关节部位的辅助治疗。常见的热疗方法有:艾灸、艾条熏蒸、电烤等理疗仪器、熏蒸、热敷等。一般有需要的患者可以自己选择项目使用。但是,全身药浴、泡温泉、蒸、埋沙等。由于人们的适应能力、经济状况和身体素质的选择,不建议在风湿病学中采取这种辅助治疗来代替标准治疗。
理疗后要注意临时防风御寒。理疗后要缓冲一段时间(视情况而定,30分钟-1小时),等热疗区温度恢复正常后再进行正常活动。室内外温差比较大时,如果需要外出,注意适当添加衣物和热处理零件,以免暴露在空空气中。高热导致人体局部温度升高,毛孔张开,在寒冷中容易感冒,或加重关节症状。
热疗对关节症状的改善是暂时性的,一般不会长时间保持症状缓解。但坚持热疗有助于缓解病情,改善症状。热理疗不能代替药物治疗。即使热理疗时症状减轻,肿胀消除,也不要自行减量或停药。相反,风湿病学家应该评估并决定治疗方案。
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