不稳定心绞痛(不稳定心绞痛的症状)
心绞痛是一个术语,指的是心肌缺血(心肌缺乏氧合血),导致努力和休息缓解带来的胸闷或沉重的典型画面。
不稳定型心绞痛指以下任何一种:
近期心绞痛
心绞痛的严重程度、频率或持续时间增加。
心绞痛发生在休息或轻微疲劳时。
其他类型的心绞痛:
稳定型心绞痛
普拉茨心绞痛(罕见)
心绞痛(仰卧位引起)
流行病学和统计学
心绞痛患病率:640万人(1988-1994年第三次全国健康和营养调查)
患病率:约42人或2.35%或约640万人中有1人。
每年有100万住院患者初步诊断为不稳定型心绞痛。
平均年龄-62岁
65岁以上患者的比例-44%
死于缺血性心脏病的总发病率为0.5%。
住院后早期死亡率约为4%,心梗发生率约为10%。
原因
动脉粥样硬化
贫血
甲状腺中毒
动脉炎
肥厚型梗阻性心肌病
危险因素
一些危险因素增加了这种疾病的发病率和并发症。
年龄::发病率随年龄增长而增加,50岁时发病率为1.5‰。平均年龄62岁,65岁以上患者占40%。
男性比女性更容易生病(尤其是绝经前女性)。男性50岁患此病的几率是男性的5倍。
血清胆固醇LDL与HDL之比大于4: 1会显著增加风险。相反,高密度脂蛋白水平似乎提供了保护。血清胆固醇水平应保持在200毫克/分升以下。
吸烟*使发病率增加60%。
高血压::无论是收缩压还是舒张压,都会增加风险。
众所周知,IHD的发病率在男性和女性中都有所增加。
家族史是众所周知的,家族化倾向是存在的,部分原因是上述危险因素的遗传。
口服避孕药与心肌梗死发病率增加相关。
据报道,痛风、A型人格、早产儿角膜弧、肥胖、高甘油三酯血症和对角耳褶都会增加缺血性心脏病的风险。
临床怀疑
有典型症状(中枢性胸闷或沉重,由用力引起,休息缓解)的患者。它可能会辐射到手臂,脖子,下巴或牙齿。)+危险因素证实90%的时间是心绞痛。
非典型症状+无危险因素的患者,心绞痛确诊率
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