风湿热有什么症状?(风湿热诊断金标准)
风湿热是一种常见的复发性炎症,是结缔组织的急性或慢性炎症,主要与心脏、四肢关节、中枢神经系统、皮肤和皮下组织有关。症状为心肌炎和关节炎,伴有发热、毒血症、皮疹、皮下结节和舞蹈病。
被链球菌感染,风湿热一般在感染后2 ~ 4周发病。在这个阶段,风湿性心肌炎会非常严重,甚至导致死亡。
风湿热的诊断标准如下:
1.首先,确认患者是否感染了链球菌前体。如果出现感染,则确认患者是否有多关节炎、环状红斑等。如果是这样,风湿热的可能性很大。
2.以舞蹈病为唯一临床表现的患者,或隐匿性起病或缓慢起病的心肌炎患者。
3.有风湿热病史或现在患有风湿性心脏病的患者,再次感染链球菌时,风湿热复发的风险很大,尤其是初次风湿热和一些特殊情况的患者。近年来,不典型的原发性风湿热和复发性风湿热病例较多,但仍有不少漏诊和误诊。据统计,漏诊和误诊率可达38% ~ 70%。
其实在结合上述标准时,还是要结合患者的具体情况,尤其是要对患者的具体情况进行综合分析。还需要区分可疑疾病,做出鉴别诊断。最后可以做出风湿热的诊断。
此外还有一个“可能的风湿热”的标准:主要针对不典型、轻微、反复发作的病例。如果患者排除了其他疾病(如亚急性感染性心内膜炎、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、结核病等。),即可做出“可能是风湿热”的诊断。
日常生活中,患者应清淡饮食,卧床休息,忌海鲜、辛辣食物,忌烟酒,如有不适应及时就医。
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