基础护理要点(基础护理高频考点知识汇总)54

今天我们通过总结基础护理知识的问答，帮助考生掌握基础护理的知识点。希望对大家的复习有所帮助。首先我们总结一下基础护理知识点的问答，具体内容如下:

1.一名75岁男性患者，患有慢性肺源性心脏病，来到门诊输液。半小时后，给他输了300毫升的液体。患者突然出现呼吸困难、气短、咳嗽、带泡沫的血性痰和肺部湿罗音。请问:

你认为病人发生了什么事？是什么原因造成的？急救怎么处理？

答:发生了急性肺水肿。

原因:

(1)由于输液速度过快，短期输入，液体过多，心脏负荷重。

(2)原发性心肺功能障碍，尤其是急性左心功能不全。

护理:

(1)立即停止输液，通知医生一起急救。

(2)让病人坐直，双腿下垂。

(3)给予大流量吸氧，一般氧气流量为6~8L/min。

(4)遵医嘱给予镇静剂、血管扩张剂、平喘剂、强心剂和利尿剂。

(5)必要时，进行肢体的圆形捆绑。

(6)做好心理护理。

2.患者某某，男，35岁，因车祸急诊入院。初步诊断为“脾破裂失血性休克”。体检:血压70/46mmHg，心率120次/分，脉搏微弱，神志清楚，表情淡漠，出冷汗，坐立不安。医嘱:立即输200ml红细胞。请问:

(1)输血前应做哪些准备？(2)输入15ml血液时，如果患者突然出现寒战、颤抖、胸闷、背部和四肢酸痛等症状，可能会发生什么样的输血反应？应立即采取哪些护理措施？

答:(1)输血前准备:

①血液准备:根据医嘱，取患者血液样本2ml，连同填写好的输血申请单和配血单，送血库进行血型鉴定和交叉配血相容性试验。同时采集两名患者的血样。

②采血:根据输血医嘱，持采血单到血库采血，并与血库工作人员核对。检查血液的有效期(采血日期)、血液质量和输血装置是否完好；核对姓名、床号、住院号、血袋(瓶)号、血型、交叉配血相容性试验结果、血型和剂量。确认后，在交叉配血信息资源单上签上自己的全名就可以领回了。

③采血后:采血后不要剧烈摇晃，以免红细胞大量破坏而发生溶血。血液不要加温，防止血浆蛋白凝固变性引起的反应，输入前要在室温下放置15~20min。抽取的血液应在4小时内输入。

④输血前必须与另一名护士再次核对，确认无误后方可输入。

(2)输入15ml血液时，如果患者突然出现寒战、颤抖、胸闷、背部和四肢酸痛等症状，则可能发生溶血反应。应立即采取以下护理措施:

①立即停止输血，保持静脉通道，通知医生急救。保留剩余血液，采集患者血样送实验室进行血型鉴定和交叉配血相容性试验。

②吸氧。双侧腰部闭合。

③遵医嘱给药。静脉注射碳酸氢钠溶液。遵医嘱给予抗生素。

④密切观察患者生命体征和尿量的变化，并做好记录。少尿、无尿患者按急性肾功能衰竭处理，休克者应配合医生进行抗休克抢救。

⑤必要时换血治疗。