子宫内膜增厚的治疗(子宫内膜增厚怎么办？)

子宫内膜是子宫内壁的一层，分为三层:致密层、海绵层和基底层。子宫内膜表面的三分之二是致密层和海绵层，统称为功能层。由于卵巢性激素的影响，它们周期性地变化和脱落。基底层是子宫内膜靠近肌层的1/3，不受卵巢性激素的影响，不周期性变化。

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子宫内膜对雌激素和孕激素都有反应，所以育龄妇女的子宫内膜，在卵巢激素的控制下，会随着性周期的变化而变化，经历一个“生长-增厚-脱落-变薄”的过程。

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一般来说，月经后立即做超声检查可以判断子宫内膜的厚度。太薄不好，太厚也不好。正常情况下，子宫内膜厚度小于5mm。随着卵巢雌激素的刺激，子宫内膜增厚，排卵前约8mm。排卵后卵巢分泌黄体酮，使内部膜再次增厚，在月经期间前14-16mm。个别女性朋友子宫内膜稍厚是正常的。

子宫内膜增厚

子宫内膜增厚的主要原因是内源性雌激素和外源性雌激素。

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1.内源性雌激素原因:无排卵(青春期少女、围绝经期妇女、下丘脑-垂体-卵巢轴紊乱、多囊卵巢综合征等无排卵现象，子宫内膜持续受雌激素影响)、肥胖(脂肪长期转化为雌激素)、内分泌功能性肿瘤(如垂体促性腺激素功能异常、卵巢颗粒细胞瘤持续分泌雌激素)。

2.外源性雌激素:雌激素替代疗法(围绝经期或绝经后、雌激素缺乏、更年期综合征、骨质疏松、血脂代谢异常等。，长期口服含雌激素药物会刺激子宫内膜增厚)，长期口服三苯氧胺药物也会使子宫内膜增生增厚。

子宫内膜增厚怎么办？

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发现子宫内膜增厚后，结合病史、妇科检查、超声检查是否需要进一步治疗。如果只是子宫内膜厚，没有其他症状，可以在下次月经新鲜的时候再做一次b超确诊。只是单纯子宫内膜有点厚，但没有其他症状，高危因素，病理检查正常，需要随访。

如果阴道中有不规则出血和分泌物，或高度怀疑子宫内膜癌，甚至下次b超仍提示子宫内膜不均匀增厚，则需进一步子宫内膜活检。明确诊断，找出不典型增生的原因，是否有多囊卵巢、卵巢功能性肿瘤或其他内分泌功能障碍等。以上任何一种情况都应该进行针对性治疗。使用药物或手术治疗。两种治疗方案的选择应根据年龄、子宫内膜增生的类型和对生育的要求而有所不同。