什么是葡萄胎(什么导致葡萄胎？)

每个女孩都想生一个正常健康的宝宝，但是也有一些意想不到的情况，比如葡萄胎。要想做好这种病的防治，就要从病因入手，尽量远离源头。那么葡萄胎的成因是什么，葡萄胎有哪些表现，有哪些预防措施呢？我们来看看是什么原因导致了葡萄胎。

疾病的起因

1.营养因素

葡萄胎多见于食米国家，因此认为与营养有关。研究发现，妊娠滋养细胞肿瘤(GTT)患者血清中叶酸的活性很低，胚胎血管生成过程中叶酸缺乏会影响胸腺嘧啶合成，从而导致胚胎死亡和胎盘绒毛血管缺乏。饮食中胡萝卜素消耗低，葡萄胎风险增加。维生素A缺乏地区葡萄胎的发病率增加；葡萄胎中微量元素锌和硒含量下降。

2.感染因素

许多作者认为葡萄胎与病毒感染有关，但至今没有找到真正的证据。

3.内分泌失调

认为葡萄胎的发生与卵巢功能不完善或衰退有关，故多见于20岁以下和40岁以上的女性。动物实验证明，妊娠早期切除卵巢可引起胎盘出现囊泡样改变，因此认为雌激素缺乏可能是葡萄胎的病因。

4.孕卵缺陷

可能与卵子本身发育异常有关。

5.种族因素

葡萄胎的发病率在不同种族间存在差异。据报道，美国黑人妇女中葡萄胎的发病率仅为其他妇女的一半。在新加坡，欧亚人种的葡萄胎发病率比中国人、印度人和马来西亚人高一倍。

6.原癌基因过度表达和抑癌基因突变失活。

原癌基因和肿瘤抑制基因是控制细胞生长和分化的基因。原癌基因的激活和过表达以及抑癌基因的突变和失活与肿瘤的发生有关。

临床表现

1.绝经后阴道出血

绝大多数患者绝经后2 ~ 4个月出现不规则阴道出血，初始量较少，易误诊为先兆流产。后来逐渐增大，常反复大量出血，有时可自然排出泡状组织，可导致休克甚至死亡。

2.腹痛

葡萄胎生长迅速，子宫迅速扩张时，可引起下腹痛。当葡萄胎将要排出时，由于子宫收缩，下腹部会出现阵发性疼痛。

(1)子宫异常增大和软化

由于绒毛水肿、积血，大部分葡萄胎患者的子宫比相应月份正常妊娠的子宫大，质地柔软。1/3患者的子宫大小与绝经月份一致。只有少数病例不到停经月，这可能是由于水泡的退化和停止发展。

(2)妊娠呕吐和妊娠高血压综合征。

因为增殖的滋养层产生大量的HCG，所以呕吐往往比正常妊娠更重。由于葡萄胎患者子宫增大较快，子宫张力高，妊娠中、早期可出现妊娠高血压综合征，甚至急性心力衰竭或子痫。

(3)卵巢黄体囊肿

在葡萄胎患者中，由于大量HCG的刺激，双侧或单侧卵巢常呈多发囊肿样改变。一般不产生症状，偶尔急性扭转引起急性腹部信息网痛。葡萄胎摘除后，黄囊肿可自行消退。黄素囊肿可储存大量HCG，因此巨大大黄素囊肿患者葡萄胎排出后血、尿中HCG消失较普通患者缓慢。

(4)甲状腺机能亢进

少数葡萄胎患者出现轻度甲亢，血浆甲状腺素浓度升高，但仅有约2%的患者出现明显的甲亢体征，葡萄胎清除后症状很快消失。