腿疼的原因是什么(腿疼怎么办？)

寻找病因。

一个月前，患者因腿疼到骨科就诊。在应用了止痛、消炎等对症治疗后，患者的疼痛仍然没有缓解，找不到真正的病因。所以我们怀疑是否是药物引起的不良反应？

首先对患者进行双下肢彩超检查，显示患者无异常，排除下肢问题。

根据以往的文献和临床经验，辛伐他汀容易导致肌肉酸痛的不良反应。根据患者用药史，患者已服用辛伐他汀8个多月，怀疑是辛伐他汀引起的不良反应。对患者的他汀类药物基因进行检测，结果显示患者的他汀类药物基因型为SLCO1B1*1b/*15，ApoE E3/E3，提示肌痛风险中等，他汀类药物疗效正常。基因的结果进一步表明，患者的肌痛是他汀类药物引起的不良反应。

同时检测患者25-羟基维生素D水平，结果为7.43ng/ml，低于正常范围(20-100ng/ml)。25-羟基维生素D是维生素D在人体内的循环形式，可以降低患骨病的风险。这个数值低于，这也可能是患者腿疼的原因。

通过对患者病情的分析，明确了引起腰腿痛的原因是辛伐他汀的不良反应和25-羟基维生素d水平低。

调整药物治疗疗程1

骨科开的药停了:骨化三醇软胶囊、根痛平颗粒、洛芬考地尼片、复方氯唑沙宗片、硫酸氨基葡萄糖胶囊。2

降脂药物的调整:由于氟伐他汀对肌肉酸痛的不良反应较少，停用辛伐他汀，改为每晚睡前服用一次氟伐他汀钠胶囊，每次一片。三

补充25-羟基维生素D:立即口服两剂维生素D3注射液(15mg)；两周后，每天服用一次活性维生素D3，每次5000U。四

降尿酸药物调整:因2017年2月4日患者尿酸再次升高，加用苯溴马隆，每日1次，每次50mg，加用碳酸氢钠片，每日3次，每次0.5g。

下降到

2017-3-3生物化学:总胆固醇(TC) 4.9mmol/L↑(下降21.5%)，低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C) 3。1mmol/L↑(下降27.9%)，高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C) 1.0mmol/L，甘油三酯(TG)

调整用药方案一个月后，患者的腿和背部没有再疼痛。血脂水平比以前低，尿酸也降至正常。