婴幼儿退烧药(宝宝发烧应该用哪些退烧药)

小儿推拿李波:如何选择婴儿退烧药？如何正确给孩子使用退烧药？

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“我最怕孩子发烧，尤其是半夜，全家人都担心。虽然药店里有各种退烧贴和退烧药，但也很难选择。”

“当孩子生病时，他们会发烧。如果他们不吃退烧药，他们害怕烧坏他们的大脑。如果经常吃药，怕有风险。”

门诊里经常可以看到因为孩子感冒发烧而焦虑的家长，尤其是面对今年的新冠肺炎疫情，有的家长甚至急哭了。毕竟感冒发烧的孩子多，就算去医院看急诊排队也是难免的。许多父母渴望爱他们的孩子。孩子有发烧症状，就买各种退烧药。很多时候，它们不仅不会起到退热的作用，还会适得其反。如果家长能了解孩子正确使用退烧药的知识，就能让孩子少受点苦，从容应对。

其实宝宝发烧是很常见的情况。因为宝宝的各种身体机能还没有发育完全，身体素质差，抵抗力弱。如果他不小心，他会感冒发烧。

关于儿童退烧药的选择和使用的细节你了解吗？父母在使用退烧药时最常犯的错误有哪些？今天就来一探究竟。

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一、关于儿童发烧

发热是由致病菌(细菌、病毒、支原体等)引起的。).当这些致病菌入侵身体时，身体的防御系统可以做出各种反应来保护身体免受致病菌的侵害，发烧就是防御反应之一。发烧并不是一个不好的现象，这说明身体在和致病菌作斗争，所以消耗人的体力，患者就会昏睡无力。

根据腋下体温，低热37.5℃~38℃，中热38.1 ~ 39℃，高热39.1 ~ 41℃，超高热41℃。发烧两周以上为长期发烧。

发烧的孩子，体温不超过38℃，一般不要急于退烧，尤其是在确诊之前，如果盲目退烧，可能会掩盖病情，干扰病情的诊断；如果发烧在38.5℃以下，最好选择物理降温。如果孩子四肢冰凉，瑟瑟发抖，就要给孩子盖上毯子。如果孩子四肢、手脚发热，全身冒汗，可以少穿衣服，甚至可以把孩子的衣服脱下来，用37℃的温水毛巾擦遍全身。另外，发烧的孩子一定要多喝水，帮助排汗，防止虚脱；体温达到38.5℃以上时，应在医生指导下退烧。

需要提醒家长的是，少数孩子高烧时会出现抽搐。反复抽搐可能会导致脑损伤和其他风险。因此，体温超过38℃，物理降温无效时，可酌情使用退烧药。但是，每天不允许超过4次。

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二、使用退烧药的目的？

一是缓解发烧给宝宝带来的不适，让宝宝能正常吃饭睡觉，补充足够的能量对抗疾病，保持体力；二是防止宝宝高热引起的热性惊厥。反复热性惊厥会对宝宝的大脑造成一定的损伤，有的会转为复杂的热性惊厥或癫痫，应尽量避免。

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三、退烧药怎么选？

对于婴儿来说，退烧药只有两种成分是最安全的。对于婴儿来说，退烧药只有两种成分是最安全的。一种是对乙酰氨基酚，比如我们市场上常见的泰诺，一种是布洛芬，比如美林。

WHO、美国儿科学会和中国发热指南都认为对乙酰氨基酚和布洛芬是安全的儿童退烧药，3-6个月的婴儿可以选择对乙酰氨基酚。

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4.布洛芬(美林)和对乙酰氨基酚(泰诺)有什么区别？

(1)对乙酰氨基酚

这种退烧药是目前儿科临床最常用的退烧药。它是一种相对安全的退烧药，可以放在家里。这种药吸收快且完全，口服后30分钟内可退烧。对乙酰氨基酚药效相对较弱，刺激性较小，3个月以上的宝宝都可以使用。儿童对乙酰氨基酚每日最大剂量为15mg/kg体重，每4小时一次，每日最多4次。

特别提醒:对乙酰氨基酚在合理剂量下使用是安全的，但超过最大剂量服用对乙酰氨基酚会造成肝肾损害。常用的复方感冒药往往含有对乙酰氨基酚，如氨酚烷胺颗粒、氨酚那敏颗粒、氨酚那敏糖浆、氨酚那敏混悬液等。所以，如果家长在给宝宝吃退烧药的同时，正在服用复方感冒药，一定要看清楚成分，防止用药过量。

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(2)布洛芬

布洛芬比对乙酰氨基酚略强，药效持续时间更长。医生建议6个月以上的宝宝使用。儿童布洛芬的每日最大剂量为每次10mg/kg体重，每6小时一次，每天最多4次。

特别提醒:布洛芬解热作用强，在退热过程中会引起大量出汗，因此布洛芬退热剂不适合有脱水症状的患者。此外，布洛芬通过肾脏排泄，肾功能不好的患者也应慎用。

这两种药的家长一定要看清楚药的剂量。除此之外，这两种药一般建议在38.5以上服用，给宝宝用药时可以配合物理降温使用。当宝宝发高烧时，可以通过物理发热和药物发热相结合的方法降温。如果宝宝吃了退烧药后仍然高烧不退，要及时去医院。

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5.宝宝发烧该吃美林还是泰诺？

对于3个月以上的宝宝，泰诺作用温和，副作用小，一般是退热的首选。

对于6个月以上的宝宝，如果泰诺退烧效果不明显，可以考虑布洛芬制剂(美林)。

3个月以下宝宝发烧。不建议自己吃退烧药。建议马上去看医生。

当孩子的腋窝温度低于38.5℃时，如果孩子精神状态良好，玩耍、学习、工作等活动不受影响，就不必使用药物治疗发热。当腋下温度超过38.5℃时，我们推荐退烧药退烧，主要是缓解发烧带来的不适。从而使患者能够正常进食和睡眠，补充足够的能量，保持体力对抗疾病。同时建议使用退烧药，预防高热可能引起的热性惊厥。

特别提醒:注意药物说明书，按体重给药。

药品规格是每片或每毫升药品中所含的药量。同一种药物有不同的规格和剂量。只要是正规药品，包装盒、药瓶、说明书上都会标注药品规格。

如果宝宝同时在服用复方感冒药，一定要注意复方感冒药中是否也含有布洛芬或对乙酰氨基酚。否则，如果与美林或泰诺一起使用，药物剂量可能过大，导致儿童肝肾功能受损。

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不及物动词使用退烧药的注意事项

1、口服退烧药，不要冷藏，尤其是开封的药物，容易造成细菌污染，而且发烧时口服感冒退烧药，容易引起胃痉挛和腹痛症状。平时避光干燥环境就够了，不要放冰箱。使用前用力摇晃，瓶底沉积适当的药物成分会更均匀，口服效果会更好。

2、3个月内的婴儿，尤其是新生儿，应慎用退烧药或遵医嘱。3个月内出现发热的婴儿，建议及时就诊。因为宝宝的体温调节中枢尚未发育，汗腺尚未发育，退烧药作用不大，有时还会引起虚脱。

3.注意时间。所有退烧药至少间隔4小时服用。不能吃对乙酰氨基酚，但是2小时后，烧没退，要赶紧吃布洛芬。如果服用退烧药后4-6小时，体温没有上升到38.5C以上，则暂时不需要服用退烧药。

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4.注意用量。给宝宝吃退烧药的剂量要按体重算，不能简单按年龄算。如果是第一次或者没有医生指导的情况下，按照说明书上的最大用量服用，因为太少可能退热效果不好。在医院，医生会根据宝宝的体重来计算服用量，可能会比说明书上的量大，但也是安全的。

5.豆病患儿常规剂量使用布洛芬相对安全，对乙酰氨基酚慎用。因此，布洛芬是儿童豆类疾病的首选退烧药。

6.在大多数情况下，使用一种退烧药可以缓解病情，而使用多种退烧药会增加不良反应的风险，因此不建议将对乙酰氨基酚与布洛芬联合用于儿童退烧药。

7.一般对乙酰氨基酚和布洛芬只有在患儿持续高热或不适时才交替使用，但应间隔一定时间服用，至少4小时，不能同时服用。应该咨询医生指导用药。

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七。退烧药使用中经常遇到的问题

1、退烧药可以立即退烧。

首先，任何药物都不会在使用后立即见效，包括退烧药。退烧药一般在服药后半小时左右起效。家长不要在没有立即退烧的情况下增加剂量或换药。这对宝宝来说是非常危险的，很有可能宝宝会因为药物过量而产生不良反应。

另外，给宝宝服用退烧药后，家长一定要让他多喝水，加快新陈代谢，促进排汗排尿，这样也会帮助宝宝退烧。

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2.用阿司匹林给宝宝退烧。

很多家长不知道，世卫组织目前只推荐两种儿童退烧药，即对乙酰氨基酚和布洛芬。

有些父母会在孩子发烧后给他吃阿司匹林。其实这是不正确的退烧方式。首先，阿司匹林对宝宝的肠胃刺激很大，可能会引起胃溃疡、胃出血等严重问题。其次，会影响宝宝的血小板功能，引起出血。

阿司匹林是成人用的药，对婴儿来说药效还是太大了。所以建议妈妈不要给宝宝吃。

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3、与退烧药混合

退烧药尽量服用一种，不建议交替服用。如果孩子服药后4小时内再次烧伤，可以结合有效的物理降温方法。

孩子真的很难。如果不得已，可以尝试换一种不同的退烧药。比如第一次服用泰诺(对乙酰氨基酚)后，如果需要在4小时内再次服用退烧药，可以选择布洛芬制剂(美林)。

中国的指南曾经提到，这两种退烧药可以交替用于超高热的儿童。最新版尼尔森儿科明确建议只使用其中一种，加拿大儿科协会也建议退烧药不要交替使用。美国儿科协会的指南说，如果联合使用，退热效果可能会更好，但反复强调要警惕误用和过量的风险。使用退烧药的目的是为了提高孩子的舒适度，而不仅仅是为了降温。如果交替使用的药物剂量控制不好，可能会造成药物在体内的蓄积，引起毒副作用。如果真的有反复不退或者极高的高烧，不如带孩子去医院。

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4.退烧药应该怎么保存？使用时有哪些注意事项？

建议严格按照说明书要求的温度和环境储存药物。例如布洛芬和对乙酰氨基酚混悬液应储存在避光或密闭干燥的地方，防止风化、吸潮、挥发或异物进入。不建议将退烧药放入冰箱冷藏。很多家长误以为药品和食品一样，药品放在冰箱保鲜室不容易变质。而布洛芬和对乙酰氨基酚是溶解性差的药物，所以做成悬浮状态的液体。如果储存在低温环境下，药物成分容易结晶析出，导致药液中药物含量不均匀。因此，建议在使用前将浓度相对较高的布洛芬或对乙酰氨基酚混悬滴剂摇匀。

5.退烧药开封后多久可以用？

FDA建议在药品说明书要求的储存条件下储存药品。如果是刚出厂的药品，单剂量液体制剂包装后(类似于大众说的开药瓶)，药品有效期不得超过6个月。

当然，这六个月也不是绝对的。仅仅从工厂购买所有的药品是不可能的。这要看你买了之后有效期的具体剩余时间。FDA建议该病例的具体有效时间不应超过剩余时间的25%。比如退烧药买回后，离有效期只剩一年，如果保存方法正确，开封后的有效期不能超过三个月。强调一下，如果存储方式不对，打开后不能这样计算。

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6.关于验血。是不是越早抽血越好？

一般八岁以下都是手指采血，并不是所有发烧都需要采血。抽血主要针对反复高热，需要确认是细菌还是病毒引起的，还是有其他原因引起的发热。

孩子的血样至少需要在发热后8小时内稳定，12-24小时比较安全。这时候基础血样就能说明下一步身体的确切状况了。过早验血可能不够明显，但需要复查，孩子更痛苦。信息网络

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7.为什么孩子高烧前手脚冰凉？

是因为人体的内核(胸腹部等内脏区域)在产生热量，产热增加，热量聚集，大量的血液会流向这些区域。此时，体表和四肢末梢的血液会相应减少，血流速度变慢，这些部位就会发冷。所以，孩子在发高烧之前，手脚会冰凉，有时还会发冷。这个时候温度可能不会太高。

手脚冰凉的发热往往是高烧(39℃以上)的前兆，体温迅速升高。这个时候我会建议提前使用退烧药，因为退烧药大概需要0.5个小时才能起效。因此，即使体温低于38.5℃+手脚冰凉，也建议服用退烧药。

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8.手脚发热出汗，一般是体温不再继续升高的标志。

正如我们前面提到的，人体有一个产热系统和一个散热系统，这两个系统通常处于平衡状态。那么人体热的时候产热增加以后，就要增加散热，让体温不能再上升了。如果散热大于产热，体温会逐渐降低。

当人体增加散热时，会出现体表血流加速(皮肤发红变暖)，手足末梢血流加速(手脚发红变暖)，出汗。有了这些表现，说明人体在大量散热。我们常说的“烧透”是指这个时期，体温不再上升，开始下降。

发烧伴随着手脚发热，手心出汗。即使此时体温高于38.5甚至39℃，只要孩子精神玩得好，没有特殊疾病史(热性惊厥、癫痫等)。)，可以观察一下。洗澡、喝水和排尿可以帮助孩子散热，并经常测量体温。如果是下降趋势，可以暂停或者不吃退烧药。

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八、常见的物理降温方法

1.多喝水:给孩子大量的水和体液，防止脱水。这是最基本的降温方法，适合所有发烧的宝宝。有些孩子发烧的时候因为各种原因不想喝水，比如喉咙不舒服。这时，他们可以选择在开水中加入一点鲜榨果汁来调味。

2.用温水擦拭:用温水擦拭全身是一种很好的降温方法，适合各个年龄段的孩子。擦拭的重点部位是皮肤有皱纹的地方，如颈部、腋下、肘部、腹股沟等。对于高烧的孩子或年龄较大的孩子，可以用温水洗澡。水温略低于体温，但时间不宜过长。

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3.降低环境温度:儿童需要与周围环境进行热交换来退烧。环境温度越低，可用于退烧的就越多。最佳环境温度为20℃~24℃，有助于体温缓慢下降。孩子发烧时，注意不要出汗，以防过热中暑，注意适当减衣。如果孩子发烧初期伴有发冷、畏寒，说明孩子体温还在上升，这种方法不适合。

4.慎用退热贴:退热贴面积小，退热作用有限。高烧的孩子可能会感觉舒服一些，这只是一个辅助措施。冰敷，因为太冷，可能会导致孩子皮肤的毛细血管收缩，阻碍散热。尤其是畏寒怕冷的孩子，不能用冰敷。