跟腱周围炎(跟腱炎的分析、诊断和治疗)

跟腱疼痛容易发生在支撑腿。跟腱附近的疼痛有三种，治疗方法不同。这三种疼痛发生在跟腱处、跟腱与小腿之间、骨与跟腱交界处。阿基里斯腱炎是指跟腱本身的疼痛。如果不是为了支撑腿部，跟腱附近可能会出现炎症。

原因

小牛不给力。

如果小腿肌肉(尤其是腘绳肌腱中的股二头肌)过于僵硬，膝关节会强行制动脚而不伸直。所以脚着地的时候，动作会比较僵硬。在膝盖向前伸直之前，身体的重量完全压在膝关节上。

所以跟腱的主要原因是小腿在不用力的情况下被强行拉伸，导致疲劳。

①腘绳肌腱中的股二头肌过于僵硬。

②小腿过于放松，脚尖不稳。

③与跟腱相连的小腿腹肌膨胀。

高风险因素

身体缺陷:如扁平足、先天性跟腱短、外翻或肥胖；

或者过度训练；

或者运动前热身活动做得不够；跟骨和跟腱的慢性炎症或创伤；

在艰苦的道路上锻炼或运动；

运动时穿不合适的鞋子；

那些表演特殊技术动作的人:如杂技演员、体操运动员等。

其他原因

自身免疫效应；

长期使用喹诺酮类药物(如环丙沙星、左氧氟沙星)；

神经功能不全；

遗传性胶原蛋白异常。

完成

阿基里斯腱炎通常是急性发作，发生在踝关节过度使用或误用时。诱发因素包括一些活动，如跑步和打网球时突然的停停走走。运动前腓肠肌和跟腱的拉伸不当，也容易发生跟腱炎，甚至跟腱断裂。

阿基里斯腱炎是位于脚踝后部的持续剧烈疼痛、酸痛和僵硬。肿胀、压痛、增厚、增厚、结节等。休息时或每天早晨起床时疼痛加重，开始运动时疼痛稍有缓解，但随着运动程度和强度的增加会加重。显著会导致睡眠障碍。

跟腱炎患者通常采用平足步态，以避开足底肌肉屈肌腱。当患者抵抗足部的跖屈时，疼痛发生。当脚被动弯曲时，他们可以感觉到嘎吱声。慢性发炎的跟腱在压力或强力药物注射的治疗过程中突然断裂。

支票

所有踝背部疼痛的患者都需要进行x光检查。在临床表现的基础上，还需要进行其他检查，如全血细胞计数、血沉、抗核抗体试验等。

怀疑踝关节不稳，需要做磁共振成像。放射性核素骨扫描有助于鉴别X线平片未发现的应力性胫骨骨折。

自我诊断

跟腱引起剧烈疼痛。

跟腱最下面的锥形部分会有疼痛感，但每个人都有不同程度的痛感。有些人的跟腱会变红，有些会发热，还可能出现肿胀。如果鞋底外侧磨损非常严重，更有可能患跟腱炎。

款待

治疗包括保守治疗和手术治疗。大多数患者一般采取保守治疗。如果保守治疗半年或以上，病情仍未好转，可进行手术。另外，如果跟腱继续肿胀，或者跟腱不痛不能继续活动，也可以手术治疗。

自我改进方法

b型内底/分离式外底

患有肌腱炎的跑步者，脚着地时容易把脚后跟向外摆，摆腿时脚后跟在中心，着地时脚后跟向内摆。这可能是在跑道上逆时针跑造成的。

为了给纠正脚力错位，跑鞋建议使用分体式大底，考虑到脚掌内力量的平滑过渡，建议使用较厚的鞋垫。

搓脚

一只手在大脚趾附近持球，另一只手在脚后跟。因为跑步动作导致脚后跟向内扭曲，所以需要向外搓脚后跟。左手也可以握在踝关节上，但这次只介绍握脚跟控制足部按摩的方法。

用手托住脚趾和脚跟，轻轻摩擦。

模仿鞠躬的姿势

这是一个锻炼位于右腿后腘绳肌的股二头肌的练习。目的是拉伸腿的后腘绳肌。首先，右腿向前移动半步，分开脚尖。

右脚向前迈一步，上肢放松，慢慢前倾。

你的脚趾是分开的。

如果右腿跟腱疼，可以拉伸胫前肌和腓骨肌。这是为了恢复右腿外侧肌肉的力量，把脚后跟拉回到原来的位置。首先抬起你的脚趾，一起抬起你的脚趾。然后转动股骨关节，脚趾向外翻。