甘露醇晶体(甘露醇晶体，还能用吗？)

门诊药师在秋冬季节经常会遇到这样的问题。有些需要肠镜的患者会拿着药到窗口问药剂师:“药剂师，这包药是冷冻的，还能用吗？”有的护士会问“这个药结晶了怎么办？”

这种结晶药是什么药？

答案是:20%甘露醇注射液。接下来我们来看看这个，会结晶20%甘露醇注射液。

1.20%甘露醇注射液为高渗脱水剂，其适应症如下

1.组织脱水剂。

2.降低眼压。

3.渗透性利尿剂。

4.作为冲洗剂，用于经尿道前列腺切除术。

5.术前肠道准备。

二、药理作用

1、组织脱水——提高血浆渗透压，导致组织中的水分(包括眼睛、大脑、脑脊液等。)进入血管，从而降低组织水肿、眼压、颅内压、脑脊液容量及其压力。

2、利尿作用——本品不被肾小管重吸收，在管腔内形成高渗透压，阻碍肾小管对水和钠离子的重吸收，也影响利尿用集合管对水的重吸收。此外，它还能通过扩大血容量、增加有效滤过压、增加肾血流量和肾小球滤过率而利尿。

3.腹泻作用——20%甘露醇注射液除滴注外还可口服，主要用于结肠镜检查前的准备。能提高肠内渗透压，阻止肠内水分的吸收和体液中的水分向肠腔转移，增加肠腔内容积，刺激肠壁神经末梢的反射引起肠蠕动，使整个肠腔产生容积性通便作用，排出肠内粪便，达到清洁肠道的目的。

所以很多需要肠镜的患者，在把药拿回家后很快就会有结晶析出，尤其是冬天。

第三，为什么会结晶？

由于20%甘露醇注射液是甘露醇的过饱和溶液，甘露醇晶体在低温下容易析出，一般为柱状、絮状、针状。环境温度越低，析出的晶体越多，晶体在室温下不易自然溶解。

4.遇到结晶后该怎么办？还能用吗？

由于20%甘露醇注射液在低温下会结晶，所以要加热。

1.在药房或护士站，可以用恒温箱或加热袋加热。温度设定在55℃-70℃。加热过程中，加热时间不得超过24小时。结晶溶解后，可放入泡沫盒或密封盒中，防止再次结晶。

2.需要结肠镜检查的患者，口服前可先用热水浸泡，定期摇晃可加速晶体溶解。晶体完全溶解后，可以在合适的温度下口服。不推荐微波加热。

20%甘露醇注射液注射液在低温下有结晶析出是正常的，结晶加热溶解后不会影响临床使用。但使用前要检查包装有无药液泄漏，有泄漏就不能使用！

动词 （verb的缩写）总结:

1.20%甘露醇注射液是甘露醇的过饱和溶液，在低温下易析出结晶。

2.结晶和溶解可通过浸泡在恒温箱、加热袋或热水中进行。边加热边定期摇动，可加速结晶和溶解，加热时间不宜超过24小时。

3.20%甘露醇注射液加热溶解后析出的结晶不会影响临床使用。

4.晶体溶解后，可放入泡沫盒或密封盒中，在室温尽可能高的10℃-30℃下遮光，密闭保存。