睡不好吃什么药(常用助眠药除外)？

我在视频之间说过，氯氮平和奥氮平是非经典的抗精神病药物，主要治疗精神分裂症，药理机制复杂，有一些不良反应，不建议用于治疗失眠。

那么，除了传统的治疗失眠的药物，还有其他的药物选择吗？我今天就跟你说清楚。

目前临床治疗失眠的药物主要有苯二氮卓受体激动剂，也就是说传统的地西泮类药物和非苯二氮卓受体激动剂，如左吡隆、唑吡坦、扎来普隆等。那么，除了这些，还有其他药物可以选择吗？

临床上，具有镇静作用的抗抑郁药也可用于治疗失眠。具有镇静作用的低剂量抗抑郁药常被用于治疗缓慢引起的失眠。小剂量多塞平是FDA批准的第一个治疗失眠的处方药。但多塞平是一种传统的抗抑郁药，副作用大，目前临床上很少使用。而且很多医院都买不到这种药。

第二种推荐的药物是曲唑酮。虽然它没有被美国美国食品药品监督管理局批准用于失眠治疗，但它是美国第二大失眠治疗处方药。曲唑酮能明显改善失眠患者的主客观睡眠，如延长慢波睡眠时间，减少睡眠觉醒次数和觉醒时间等。

第三种推荐药物是米氮平。米氮平是一种抗抑郁药。有镇静作用，见效快，同时有抗焦虑作用，因为失眠患者在入睡前有一定的焦虑和烦躁情绪。米氮平可以改善焦虑，同时镇静。所以可以用来治疗失眠。

《精神病学》第六版推荐这些药物用于治疗睡眠障碍，在睡眠障碍的治疗中可以保证安全性。

但是陆医生在这里还是要强调一点。虽然处方药治疗失眠相对安全，但是治疗失眠的药物选择存在一些禁忌。以上科普的内容只是为了让大家知道自己在睡眠时对药物的选择。失眠后一定要去找精神科专家咨询治疗。不要自己吃药。