冠心病吃什么药(什么药对冠心病最有效)

冠心病是心血管内科最常见的疾病之一。其主要症状为心绞痛，常表现为运动后胸部不适，如有挤压感、胸闷感，迫使患者停止当前活动，休息一会儿，几分钟后即可缓解。这是典型的疲劳性心绞痛。虽然经过休息后，胸闷、心绞痛症状迅速缓解，有时感觉还好，但这大大影响了患者的生活质量。有时候，人走得再快，爬楼梯也不能一直这样休息。有什么药可以缓解？今天给大家开三种药，能有效缓解心绞痛，增加活动耐力，提高生活质量。

1.首先要知道为什么会发生心绞痛。

冠状动脉是向心脏供血的动态状态。冠心病的本质是冠状动脉发生狭窄，阻塞血管，使血流受阻，心肌相对缺血。早期没那么严重的时候，只是心脏活动时需要大量血液，供血不足，表现为扭曲信息资源的网络痛。人在休息时，心脏对血氧的需求量相对较小，供血充足，没有不舒服的症状。因此，冠心病心绞痛是心脏供血不足的表现。

2.受体阻滞剂

相信很多心血管疾病患者对这类药物都很熟悉。许多高血压患者正在服用洛洛尔类降压药，如美托洛尔和比索洛尔。这类药物广泛应用于心血管领域，不仅可用于治疗高血压，还可用于治疗冠心病、心绞痛、心力衰竭和心律失常。可谓明星药，全能药。

比索洛尔和美托洛尔用于观察心绞痛，主要有两种作用机制。一方面，通过减慢心率，降低血压，可以减少心肌的耗氧量，减少对血氧的需求。另一方面，心率减慢后，心脏的舒张期变得，有利于增加冠状动脉的血流量。正是这种“增收节支”的效果，缓解了心血供需矛盾和心绞痛。

一般来说，口服美托洛尔或比索洛尔需要把心率降到每分钟60次左右，即使太慢，比如每分钟不到50次就太慢了。在使用这类药物的过程中，要监测心率，避免心率过慢，可以自己摸脉搏，数心跳。另外，哮喘、严重心动过缓、高传导阻滞的人也不能用。

2.硝酸盐

很多冠心病患者会问，心绞痛发作时该吃什么药，才能尽快缓解心绞痛？很多医生会推荐药片和药丸。其实这些都不是最有效的药物。目前，硝酸甘油片是公认的最有效的药物。可在2~5分钟内迅速缓解心绞痛。用法是舌下含服，不要吞服。所以冠心病患者可以随身服用这种药。但是要记住，硝酸甘油在心肌梗死中是没有用的，尤其是低血压和心动过速的患者。硝酸甘油不能用，青光眼颅内高压也不能用。

硝化甘油也有两种作用机制。一种是通过扩张周围的血管，包括动脉和静脉，来减轻心脏的负荷。另一方面，硝酸甘油油可以直接扩张冠状动脉，增加冠状动脉的直径，增加血流量。同样可以起到“开源”和“节流”的作用，快速缓解心绞痛。

硝酸甘油片虽然有起效快的优点，但缺点是维持时间比较短，通常只有10~30分钟左右。于是，作用时间更长的“硝酸甘油”就根据需要应运而生，即临床常用的硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯，作用时间可长达数小时，还有缓释片，每天服用一次即可。

3.钙拮抗剂

(1)同一类药物也广泛应用于高血压患者，即常用的降压药像硝苯地平和氨氯地平都属于这一类药物。由于这类药物具有很强的降压作用，可减轻心脏负荷，扩张冠状动脉，是冠心病、高血压患者的良好选择，既能降低血压，又能抗心绞痛，一举两得。可能你不是很了解。硝苯地平素有个名字叫止痛。一看就能用来治疗心绞痛。其实硝苯地平最早是用于治疗心绞痛的，后来逐渐应用于降血压。

(2)另一种类型的钙拮抗剂，如地尔硫卓，也用于治疗心绞痛。与前面提到的硝苯地平和氨氯地平略有不同，更多用于心绞痛和变异型心绞痛伴冠状动脉痉挛。

综上所述，治疗冠心病的方法有很多，包括作为抗血栓药物的阿司匹林和氯吡格雷，以及作为抗动脉粥样硬化药物的他汀类药物。这些药物可以预防心肌梗死，延缓病情进展，更像是“治本”。对于患者来说，改善症状是他们的主要诉求之一。因此，引入这三类抗心绞痛药物，或者说“姑息药物”就显得尤为重要，其实严格来说，它们并不是完全的姑息药物，它们也能改善远期预后。如果应用得当，它们可以大大提高冠心病患者的生活质量。