削骨手术流程是怎样的(削骨瘦脸好不好，深度揭秘削骨瘦脸手术)

骨瘦手术，即骨瘦瘦脸，通过手术切除或去除下颌骨，达到瘦脸的效果。

方法编辑

简单切除法

骨质疏松手术只能切除增大的下颌角。面部雕刻中心主任白树成介绍，这种方法从侧面看有很大的改进，适合从侧面看要求弧度美感的人，从正面看改进不是很大。

简单磨骨法

也就是用磨头将增大的下颌角切除，切除量由主刀医生的经验决定。

研磨+骨切除

切除肥大的下颌角和骨，并使骨表面光滑，这种方法结合了上述两种简单方法的优点。虽然手术方法相对复杂，但无论从侧面还是正面来看，骨磨瘦脸手术后下颌角的弧度都很漂亮，效果也很理想，是最受欢迎的手术方法。

其实瘦脸的目的和其他瘦脸方法是一样的，就是帮你实现瘦脸的梦想。

①切开暴露:局部浸润注射含1/10万肾上腺素的生理盐水后，从下颌支前缘稍向外侧，沿斜线向前下方作一长约3 ~ 4 cm的粘膜切口。避免损伤口腔动脉和静脉。切开粘膜后，用电刀深深切开骨膜。根据截骨范围，用大骨膜剥离器在骨膜下剥离下颌支下部外侧骨板和升支后缘，同时剥离咬肌附着处，暴露下颌角和前角切迹前方的下颌下缘。

②磨下颌角瘦脸:用导光拉钩钩住下颌角，将软组织拉到一侧，露出下颌角。根据术前设计的截骨线，用摇摆锯在下颌角外侧骨板上做一个浅骨槽，形成截骨标志线。用一个长尺寸的摆动锯(12毫米)沿着这个骨槽切割到深层。

下颌角切开时，用牵开器钩住切断的下颌角，防止断骨被翼内肌牵拉到内侧。下颌角的翼内肌可以通过组织剪切分离。

③咬肌部分切除。如果患者咬肌肥大，应进行部分切除，以达到更好的美容效果。根据术前设计的切除范围，用大弧形止血钳分离咬肌内外层，主要切除靠近下颌支下侧面和下颌角的内侧肌。对于脸颊过于丰满的人，可以同时去除部分甚至全部颊脂垫。

④冲洗缝合伤口，用生理盐水冲洗伤口，完全止血后缝合口内切口。

⑤全身麻醉后的术后治疗、常规监测及护理。咬肌部分切除术患者，术后应给予止血药。可使用地塞米松(10mg/天)2 ~ 3天，缓解面部和唇部肿胀。静脉抗生素常规注射5 ~ 6天，防止伤口感染。术后1 ~ 2天，取出橡胶引流片。术后8天，拆除口内缝线，逐渐开始张口训练。

1.骨头全部暴露后，确定采用截骨或磨骨。在内切口局部麻醉下做下颌角更安全，没有废液进入气管的风险。用左手光导吸引拉钩将软组织与骨体尽可能分离，将圆柱形球形锉头放入切口，根据去骨量用锉头在待去骨体与保留骨体之间磨出标记，基本确定去骨量，心中有数。

削瘦脸好不好？

2.用锉刀头逆时针方向一层一层降低骨面，深入下颌角(大约在要切除的骨体中间位置)。当外骨柱磨损后，需要保留的部分就不需要了，只需将需要去除的骨体打磨层逐层逐渐加深即可。当内骨板磨至很白很硬，几乎透明时，可用小骨锤和凿子轻轻取出小骨块，下颌角外侧底部尖角可稍改为U形锉。如果下巴孔周围有什么需要打磨的地方，就用微型锉刀打磨。值得注意的是，锉刀头的所有打磨动作都必须在视觉条件下进行，不允许盲目视觉下对打磨进行侥幸估计，因为如果锉刀头高速旋转，会导致缠绕等危险。只有你的关注才能提高操作，所有自动误导的情况都是不现实的。但是，操作上不能允许稍有闪失。一面做完，纱布片会把堵塞物补起来，修复另一面，注意。

3.如果用截骨的方法，摆锯、往复锯、弯钻会起主要作用。切口完全分离后，先用定量截骨旋转锉在要截骨的骨板上划出一个深度为3-5 mm的深沟。此时外骨板基本磨平，再用摆锯或弯钻沿深槽内的槽摆锯或铣。但此时需要注意的是，刀具的角度要在移动的同时调整圆弧角度，防止圆锯片的宽面误导和弯钻的移位方向切断不应该锯下颌支的位置。4.此外，还应特别注意锯片底部盲视情况下下颌骨内侧软组织的安全。基本锯断后(内骨板不能完全锯断)，将凿子插入槽内，用骨锤轻轻分开，取出。因为锯出的部分比较厚，所以用往复锯将下颌缘适度修圆或者用微型锉刀修整其他需要修整的位置。