维生素D缺乏性佝偻病(什么是维生素D缺乏性佝偻病)

维生素D缺乏其实就是父母通常所说的“缺钙”。医学上我们称之为维生素D缺乏性佝偻病。这也是我们宝宝容易发生的儿科常见病。宝宝为什么会“缺钙”？是体内维生素缺乏引起的全身性钙磷代谢紊乱和骨骼变化。上过妈妈课的家长都知道，我在课堂上给了一些关节变形和骨骼异常的图片，来说明钙磷代谢异常引起的骨骼变化。

★维生素D缺乏是“缺钙”的根源

健康的宝宝一旦发展成维生素D缺乏性佝偻病，宝宝的抵抗力就会下降，容易并发肺炎、腹泻等严重疾病。维生素D缺乏性佝偻病多发生在3个月至2岁的婴儿。阳光不足，维生素D摄入不足(即父母需要给宝宝补充鱼肝油，鱼肝油中含有维生素A和维生素D)，食物中钙含量低或钙磷比例不当，宝宝生长过快，宝宝的疾病都与一些药物的影响有关。

★维生素d有两个来源。

1.外源性摄入:包括食物(肝脏、蛋黄、鱼卵、牛奶)。药物(鱼肝油、维生素D制剂)。

2.内源性摄入:即通过阳光中的紫外线照射皮肤，使皮肤中的7-脱氢胆固醇转变为胆钙化醇，即维生素D3。

提醒家长，不仅要给宝宝服用鱼肝油，在户外接受阳光照射也同样重要。

我经常跟家长说，鱼肝油是阳光维生素，一定要晒到太阳才能发挥功效。

在宝宝的饮食中，含维生素D的食物根本不多，比如每毫升牛奶含40国际单位，每100克蛋黄含250国际单位，谷物、蔬菜、水果中含量更低。所以宝宝绝对不可能用食物或者牛奶代替鱼肝油。因为宝宝每天需要400国际单位的维生素D，而消化道吸收的维生素D需要在宝宝体内进行二次羟基化才能有生理活性。

★接下来我给各位家长讲解一下维生素D缺乏性佝偻病的临床分期。

初始期、兴奋期、恢复期和后遗症期，主要表现为骨骼、肌肉和部分精神、神经症状。

后遗症期(即提供鸡胸、漏斗胸、0型腿、X型腿、驼背等图片。)在妈妈班上。

第一阶段称为活跃期:婴儿早期头部可见颅骨柔软，囟门增大，出牙缓慢，颅缝增宽，颅缝边缘柔软，严重表现为“士兵球”状颅骨。上述情况在3个月龄以后都被认为是佝偻病。

最后，如果不及时治疗和干预，会出现肋骨软化和肋骨串珠，这在目前是很少见的。最后，上面提到的鸡胸、漏斗胸、双下肢腿部变形也可能出现。患有严重佝偻病的婴儿也可能出现病理性骨折。

★所以每一个踏入体检室的家长都会提醒我补充鱼肝油的重要性。但是有些家长不太重视。

今天来的一个妈妈就是没怎么关注。她的宝宝18个月大。她说宝宝很小的时候就吃鱼肝油呕吐。后来，她不想把给他了。只有四颗出牙，宝宝体检和身高体重都不尽如人意。可见问题不仅仅是出牙延迟，还有身高体重。

★维生素D摄入不足还会导致钙磷异常，导致宝宝睡觉时大量出汗(不同于生理代谢引起的剧烈出汗)，枕头湿漉漉的，宝宝睡眠浅而不安，头部磨损。

★一旦维生素D摄入不足，食物中的钙就少了。早产的婴儿和喝奶粉的人也可能出现婴儿手足抽搐。发作特点:惊厥通常不发热，每次惊厥持续数秒或半小时，每天发作1 ~ 20次。

所以，当宝宝体内缺乏维生素D时，宝宝当然表现为骨骼发育不良，免疫力下降。同时，如果维生素D补充过多，可能会导致维生素D中毒。所以家长要给宝宝补充鱼肝油，一天一片(400 ~ 500国际单位)。其次，怀孕期间，准妈妈要开始多接受阳光，宝宝出生后也要注意晒太阳(隔玻璃也没用)。母乳喂养的宝宝坚持母乳喂养，在4 ~ 6个月时及时添加辅食。必要时可以补钙(一定要在医生指导下服用，不能过量或乱服)。

如果家长不理解，或者宝宝需要处理，希望家长可以亲自带宝宝去医院，先检查再处理。