松果体瘤(无论松果体瘤是否严重)

松果体脑瘤能活多久？人们所说的“脑瘤”大多是指脑癌和恶性肿瘤，但松果体脑瘤不能一概而论。松果体脑瘤是不是癌，要看是什么样的肿瘤，是良性的还是恶性的。比如脑膜瘤是良性肿瘤，松果体母细胞瘤是恶性肿瘤，是一种癌症。松果体是人脑中非常重要的组织，其分泌的激素褪黑素可以影响和干扰人的许多神经活动，如睡眠、情绪、智力等。所以一旦查出松果体脑肿瘤，一定要及时治疗。

据悉，松果体脑肿瘤位置很深，周围解剖结构复杂，毗邻重要血管和神经结构，手术难度大，风险高。该地区手术死亡率高达50%~70%，常规放疗是该地区肿瘤的标准治疗方法。

20世纪，松果体脑肿瘤的外科治疗取得了进展。

经过几年的不断探索和研究，1926年，Krause终于成功地通过幕下入路对三例松果体脑肿瘤进行了手术，术后无一例患者死亡。这些成功的案例引起了神经外科医生的信心，但进展甚微。大多数医生倾向于采取保守治疗策略，这种状态直到手术显微镜的出现才得以改变。1971年，Stein研究了Krause的幕下小脑上入路，成功切除了6例松果体肿瘤。术后无一例死亡，仅有轻度并发症。这一成就促使外科医生重新考虑使用包括幕上入路在内的其他手术入路治疗松果体区脑肿瘤。

从1976年到1999年，在Burdenko神经外科研究所治疗了大约700例松果体区和第三脑室后部肿瘤患者。切除了330多个肿瘤。其中枕部经小脑幕入路和幕下小脑上入路最常用，分别占138例(54%)和87例(34%)。其余病例采用脉络膜下入路、第四脑室入路和联合入路。全切除148例(58%)，次全切除74例(29%)，部分切除33例(13%)。恶性松果体肿瘤的5年和10年生存率，单纯生殖细胞肿瘤分别为95%和88%，高级别胶质瘤分别为80%和50%，恶性松果体实质肿瘤分别为44%和0%，恶性生殖细胞肿瘤分别为20%和0%。

在21世纪，松果体脑肿瘤手术的目标是全切除。

神经外科发展到21世纪，松果体脑肿瘤的治疗有很多高科技、高精设备。从18、19世纪对松果体脑瘤束手无策，到20世纪，手术切除部分松果体脑瘤就足够了。现在神经外科医学飞速发展，我们已经不满足于只切除松果体脑肿瘤，而是追求全切除。因为只有切除率越高，松果体脑肿瘤复发的概率就越小，患者的存活率就越高。

存活率:在现代科技的保驾护航下逐渐提高。

根据相关文献，48例松果体区肿瘤患者中，生殖细胞瘤33例(69%)，松果体母细胞瘤6例(12.5%)，松果体细胞瘤3例(6.3%)，间变性星形细胞瘤3例(6.3%)，星形细胞瘤1例，胶质母细胞瘤1例，室管膜瘤1例。在三年的随访中，松果体肿瘤的平均生存时间为66个月，3年生存率为84%，治疗后并发症少。

(参考文献:乔柏克，王光春，南德，等.松果体区肿瘤:10年间48例经验总结[J].儿童鼻系统)

随着显微外科技术和安全性的提高，以及辅助放疗和化疗的进展，多学科综合治疗方案正在改善越来越多高度恶性肿瘤的临床结果，死亡率和并发症发生率已显著降低到可接受的水平，松果体区肿瘤也是如此。

要保证全切除，选择外科医生是第一要务。

松果体周围有重要的脑结构和神经血管组织，有很多脑功能区，对人体非常重要，不能损伤，否则容易致残或危及生命，所以手术难度很大，一直被视为“禁区”。在“禁区”内操作刀具是非常困难的。既要保证切除率，又要避免对松果体及周围组织造成损伤。至于，就像在悬崖边上跳舞，不能有任何闪失。

在世界神经外科领域，擅长全切除松果体区、脑干、丘脑、基底神经节等复杂部位并能保证神经功能不受损伤的神经外科医生屈指可数。INC国际神经外科专家小组包括了世界外不同子领域的众多国际知名专家。在松果体区脑肿瘤切除方面，尤其是C中世界神经外科联合会(WFNS)教育委员会现任主席HelmutBaterlanffy教授(Bartrand Fei)，法国SebastienFroelich教授，WFNS颅底外科委员会主席JamesT教授。世界神经外科前主席、加拿大的鲁特卡是这方面的佼佼者。