带状疱疹后神经痛的治疗(如何治疗带状疱疹后神经痛)

什么是带状疱疹后神经痛？

带状疱疹是一种由水痘-带状疱疹病毒感染引起的常见皮肤病，表现为沿身体一侧呈带状分布的成簇水疱，并伴有不同程度的烧灼感和刺痛。皮肤感觉异常和不同程度的疼痛是最常见的症状。带状疱疹皮疹愈合后持续一个月以上的疼痛是带状疱疹最常见的并发症，我们称之为带状疱疹后神经痛。

带状疱疹后遗神经痛（Postherpetic neuralgia, PHN）简称PHN，是带状疱疹最常见的并发症，约有9%-34%的带状疱疹患者会发生带状疱疹后遗神经痛。在患有带状疱疹后遗神经痛的患者中，有30%-50%的患者疼痛超过1年，部分病程可达10年甚至更久。

带状疱疹后神经痛是公认的世界级疼痛疾病。患者长期遭受剧烈疼痛。他们不仅抑郁，而且生活质量严重下降。由于他们四处求医，陷入经济困境，工作和社交能力降低甚至丧失，对个人、家庭或社会都会产生不利影响。

PHH带状疱疹后神经痛的临床表现有哪些？

带状疱疹后神经痛患者的疼痛大多属于剧烈疼痛，其临床表现如下:

1.自发性闪电样、刀样或撕裂样发作疼痛:70%~80%的带状疱疹后神经痛患者主诉疼痛类型:程度非常严重，患者生活质量非常低，晚上很少正常睡眠。由于患处皮肤有明显的痛觉过敏或超敏反应，即使棉签轻轻经过，也会引起痉挛性的剧烈疼痛。很多患者害怕穿衣服，怕衣服摩擦产生剧烈疼痛。

2.针刺样疼痛伴持续性灼痛:约20%的带状疱疹后神经痛患者主诉疼痛类型:中度疼痛，可影响正常睡眠。受影响皮肤的痛觉过敏或过敏相对较轻。

3.发作频率:根据神经损伤程度，自发性剧烈疼痛常呈间歇性，缺乏规律性。大多数患者疼痛发作的频率小于10次/分钟，每次持续数秒至十几秒。部分剧烈疼痛患者可能超过10次/分钟，持续性剧烈疼痛发作并不少见。此时患者痛苦万分，呻吟不止，生活质量极低。

带状疱疹后神经痛局部外用药物PHN

一般使用的是德柏宁利多卡因凝胶贴剂，其主要成分是利多卡因，是一种均匀涂在背衬上，在贴剂表面覆盖一层薄膜的凝胶贴剂。糊状物为白色至淡黄色。

利多卡因凝胶贴膏能有效缓解带状疱疹后神经痛，尤其是触摸引起的疼痛，全身副作用和其他药物的相互作用较小。

用法:本产品用于未受损的皮肤，覆盖疼痛最严重的区域。按规定量敷用(一次最多使用3贴)，24小时内累计敷用时间不超过12小时。患者可以先用剪刀将产品剪成小块，再根据疼痛区域的面积，将塑料薄膜揭下。体弱或肝肾功能不全的患者建议减少使用面积。

如果患者不能忍受使用时的刺激或烧灼感，可将药物取出，直到刺激消退后再使用。当本品与含有局麻药的制剂联合使用时，必须考虑所有制剂的总吸收量。