神经损伤可以治疗吗(神经损伤多久可以恢复？)

神经组织的自我修复能力很弱，恢复很慢。轻伤经过治疗后可以很快恢复。如果重伤恢复期很长，一般至少需要几个月，甚至有的还会有不同程度的后遗症。

神经损伤恢复很慢，每天只有1mm。需要多长时间恢复是不可预知的，取决于伤在哪个部位，然后是治疗情况，时间长短，个人体质等等。

01

神经损伤的症状

嗅神经损伤常表现为筛骨骨折或额脑挫伤，如脑脊液漏，部分或完全丧失一个或两个嗅觉。

视神经损伤常伴有累及眶尖和视神经管的前中颅窝骨折。受伤后患者视力下降甚至失明，直接光反射消失，间接光反射正常。如果视交叉受损，双眼视力受损，视野缺损。

面听神经损伤常涉及颞骨岩部骨折和孔突起部骨折。损伤后不同时间出现面瘫、同侧舌前2/3味觉丧失、角膜炎、耳鸣、眩晕、神经性耳聋等表现。

周围神经损伤主要由各种引起，导致该神经支配区域的感觉障碍、运动障碍和营养障碍。周围神经是指中枢神经(脑和脊髓)以外的神经。包括12对脑神经、31对脊神经和植物神经(交感神经和副交感神经)。

02

神经损伤的治疗

非手术疗法

对于周围神经损伤，无论是否手术，应采取以下措施，以维持肢体循环、关节活动度和肌肉张力，防止畸形和创伤。瘫痪的肢体易受外伤、冻伤、烫伤、挤压伤，应加以保护。

03

外科疗法

原则上，神经越早受损越好。锐器伤宜做一期修复，火器伤不宜早期清创，伤口愈合后3 ~ 4周做二期修复。如果锐器伤没有在前期修复，也要在二期修复。第二阶段修复时间为伤口愈合后3 ~ 4周。主要的外科治疗是神经松解和神经缝合。

神经转移和移植

在手外伤中，神经移植可用于修复带其他神经的伤指神经。在上肢，桡神经浅支可移位修复正中神经远端的感觉神经或尺神经浅支。臂丛神经根性损伤时，可用膈神经移位修复肌皮神经，颈丛运动支移位修复腋神经或肩胛上神经。自体神经移植是神经移植的首选。常用于移植的神经有腓肠神经、隐神经、前臂内侧皮神经、股外侧皮神经和桡神经浅支。

神经损伤的早期康复方法

主动:如果神经损伤程度较轻，肌肉力量在2-3级以上，前期也可以积极锻炼。注意不要过度运动，尤其是神经外伤、神经肌腱缝合后。运动是一种生理刺激，使中枢神经系统保持紧张和兴奋状态，改善周围神经髓鞘本身的血液循环，减轻周围组织的水肿。

维持功能位:周围神经损伤后，为防止关节挛缩，保留患部最实用的功能，损伤部位及受神经支配的关节应保持良好的姿势和位置，多数情况下应保持功能位。

被动活动:借助治疗师或器械的力量进行的运动是被动的，患者用健康的部位帮助患部活动为自我被动运动。被动运动的主要作用是维持和增加关节的活动范围，防止肌肉挛缩和变形。其次，可以维持肌肉的生理长度和肌张力，改善局部循环。

被动活动要注意:只在无痛范围内；在正常的关节范围内；慢慢移动；应在充分固定后进行周围神经和肌腱的缝合。