基本药物系统(国家基本药物系统)

国家基本药物制度是健康中国战略的重要组成部分。《健康中国2030规划纲要》指出，人民健康是国家富强、民族昌盛的重要标志，是人类生存和社会发展的基本条件。实施“健康中国”战略，要“巩固完善国家基本药物制度，推进特殊人群基本药物保障”。基本药物制度作为我国药物政策的核心，是药品供应保障体系建设的基础，是维护人民健康和公民基本用药权益的重要手段，对提高药品可及性、控制药品费用、改善不合理用药、促进社会公平、维护社会稳定具有重要意义。在实践中，如何推动基本药物从“低价药”向“必须用于预防和治疗并优先使用的药物”转变，使基本药物的选择更加贴近临床，注重治疗效果和患者的长期生活质量，值得进一步研究和探讨。因此，本文从基本药物的目录选择、供应保障、融资保障、合理用药等方面梳理了海外实践经验。

基本药物制度的主要内容可以概括如下图:

基本药物制度的主要内容

国内外基本药物制度实践经验介绍

1977年，世卫组织提出第一版基本药物目录后，2002年，世卫组织对“什么是基本药物”进行了全面定义[1]:是指具有临床疗效、安全性、相对成本效益、随时有足够的可获得性和质量，价格为个人和社会可承受，国家负责优先选择的一类药物。从这个定义可以看出，基本药物有三个特点:一是具有临床疗效、安全性和质量保证；其次，在经济评价上是划算的；最后，价格和费用是患者、社会和医保都能承受的。可见，基本药物是与公共健康相关的药品，基本药物制度的作用是指导公共部门采购、供应和补偿药品，并方便国际组织捐赠药品。因此，基本药物的选择应适应不同国家和地区的情况，国家负责选择过程。

世卫组织基本药物概念

在中国，基本药物被赋予了中国特色的独特内涵。根据《关于建立国家基本药物制度的实施意见》，基本药物是指满足基本医疗信息资源在线治疗和保健需求、剂型适宜、价格合理、能够保障供应、公众能够公平获取的药品。对基本药物的遴选、生产、流通、使用、定价、报销、监测和评价等一系列环节的管理，形成了国家基本药物制度。

世卫组织曾指出，基本药物是满足大多数人医疗保健需求的药物，同时要在国家层面保障生产和供应。国际上，如美国、英国、澳大利亚等。，由于其经济水平高，医疗体系发达，其国家医疗体系中并没有“基本药物制度”的概念，而是将基本药物的概念融入到本国的药物政策中，甚至超过了“基本药物”的水平，目标是提供高质量的药物保障能力。世卫组织官网显示，截至2019年底，全球已有156个国家拥有基本药物目录或用药规范目录，包括2068种药物。