宫骨科(涉及中医骨科和西医骨科的较量)

过去，老北京有许多名医，但最有名的四位是石金模、王、、。因为他们在老北京非常有名，所以也被称为“北京四大名医”。他们不仅医术精湛，而且对近百年来中医日新月异的历史进程有着决定性的影响。虽然都是北京名医，但也有自己独特的中医风格。

石金墨

单从药方就可以看出，石金墨的药方是专门给大宅里的那些夫人小姐们开的。他的方子特点是:一是药材很多，往往一次开二十多味，三十多味。第二，开的药自然很贵，但绝对是好药。因为这些大房子里的太太们喜欢吃昂贵的药。这些有钱人潜意识里认为只有贵的药才能治好他们的病，便宜的药是无效的。如果你给他们开的药很便宜，他们首先会认为你在欺骗他们。虽然我不说，但是我心里已经有暗示了。之后他们宁愿找别的医生开贵的药，也不愿意吃这些便宜的药。这是当时豪宅里的夫人小姐们的心态，最重要的是人家不缺钱。所以，当时很多为这些贵妇人服务的医生都是顺从他们的心态，即使便宜的药能治病，也要开高价的药。当然，贵的药比便宜的药好，但两者都可以治病。

来自一个富有而有影响力的家庭的女孩

然而，另一位名医孔伯华开出的药方与他的同事石金模开出的药方完全不同。孔伯华开的方子一般不超过六味，都是《伤寒论》里的方子。因此，孔伯华的药方都很便宜。当然，另外两位名医也各有特色。由于篇幅原因，这里就不多说了。我想说的是我师父夏希武。我师傅和北京四大名医关系很好，是他们的长辈。每年过年，他们都会来给我家主人拜年。当时，在北京，四大名医都属于内科，最著名的外科医生是赵炳南。他和我师父是拜把兄弟，关系更加牢固。当然，我的主人可以和这个圈子里的这些显赫人物交朋友。自然，他不是普通人。

孔伯华

我的主人是皇家接骨师的后代。我以前在故宫上院工作，我坐的是副主任医师的位子。上元原名御马监。从字面上看，每个人都知道这是为皇宫饲养马匹和骆驼的地方。特别的是，这些马和骆驼都是同类的“精品”，因为它们都是在各地精心挑选的马和骆驼。因此，法院为他们安排了大量的医生。《清惠殿》记载:上元，蒙主医；副主任医师，2名来自蒙古；同时设立了15名蒙医。硕士属于助理主任医师，级别在蒙医之上，主任医师之下。所以他精通的正骨术被称为“宫廷正骨”，也是迄今为止最正统、最熟练的一科。

上元旧址

以前老北京的骨科主要有三大类:一是宫廷骨科，二是武术骨科，因为练武难免会扭伤骨折。渐渐的，这些人也发展出了一套骨科技术，比如少林、武当、唱戏的。第三，美发按摩。在过去，理发师不仅要会剪头发和拔耳朵，还要会按摩基本的骨骼。普通人落枕、脚踝扭伤、擦伤等小病，这些人都能应付。当然，宫廷正骨是最正统、最专业、最好的，其次是武术正骨，最后是理发按摩。

吴声，京剧，民国

有人会问:“难道朝廷正骨的时候只在上院伺候马骆驼？”如果你这样认为，那就大错特错了。他们不仅要为商朝的马骆驼治伤，还要为皇亲国戚、文武大臣接骨，甚至民间及其知名友人也会找他们。更何况他们还要面对社会上的三种痞子。就是吃仓的，贪污仓的，跳案的。按照现在概念，这三种人要么是混混，要么是流氓，但过去他们认为自己是英雄。要吃，简单来说，过去朝廷先把从南方经大运河运到北京的粮食储存在粮仓里。八旗的米储存在北京的粮仓里，皇室和文武大臣的米储存在通州的粮仓里。

晚清理发后的拔耳

到了发米发薪的日子，朝廷会派马车或者骡车去粮仓拉粮。这时候就有人选择“碰瓷”，躺在拉菜的马车经过的路上，让拉菜的马车碾过自己的腿。如果一辆满载粮食的马车从他们的腿旁经过，他们二话不说地忍住了，那么在未来，每次分发粮食的时候，他们都会有自己的一份。如果受不了，哭着喊着，不仅得不到一粒粮食，还会落得个终身残疾。但朝廷不仅要给能承受的人提供食物，还要派医生去治疗。我的主人被派来治愈这些人。贪仓的和吃仓的差不多，只不过一个是粮，一个是银。一旦有人站在拉银子的马车前，很多押运兵就会用棍子打死。同样的，我师父也会对待那些所谓的经得起考验的英雄。

大运河的粮食运输

跳楼的案例是很多赌客在赌场输了钱，自己用流氓的方式赌了一把。所以，负责赌场的暴徒把他打死了，只打了他的腿。如果骨折断了或者打断了，那个人不说话，证明是英雄。因为这些赌场当时都和皇宫有关系，皇宫会派前院的医生来给他们治骨头。所以师父才要治现在被社会认为是流氓的三个无赖的骨头，吃仓的，贪仓的，跳案的。

晚清赌场

1924年，溥仪被赶出皇宫。在上院工作的医生自然是从宫里出来的。师父出来后，我继续在民间行医。时至今日，我师父在宫中的名字，常福，依然可以在尚远的花名册中找到。从宫里出来后，师父赚的比以前多，名气也比以前大。当时除了每月固定的米粮工资外，每月在宫中劳作三两银子。基本的家庭生活就够了，但是很难攒钱。同时，在皇宫服役的时候，毕竟他服务的是特定的群体，现在很多民间的人也来找他治疗。所以师父出宫后，名气大了，赚的也多了。那时候还没有多少人出宫到外面创业。因为有些人到了可以出去的年龄，就选择退休，不再工作。有的家庭家庭条件好一些，有的选择安居乐业，而不是重来一遍。

溥仪出宫场景

医生过去不仅注重医术，也注重医德。当然也有需要更多钱的。当时，刘有个外号叫。这个家庭也是正直的。谁去他家看病，有钱肯定要更多，但医术也高超。比如你今天骨折了，去他家看病。他说，明天治好了，明天肯定能治好，但是也需要很多钱。但是，过去还是有很多穷人，里很多人无法把自己和疾病相提并论。然后每个月的初一和十五免费给他们吃药。

跌打损伤药

我从师父那里学到了很多，我一生受益匪浅。第一次亲自正骨是因为师父生病了。偏偏有人来看病，是下颌骨脱臼。我没有在北京的其他地方得到它。所以他来找我们，他没有离开，乞求允许。那时，我的主人病得不能下床。于是，师父躺在床上，告诉我如何待人接物。幸运的是，我按照师父的指示治好了他们。我瞬间就有了信心，接下来的一个月连续看了五六个病例，都是这个病引起的。有的甚至生完孩子还邀请我去家里，我一次次被治好。这样，我既有经验，又有兴趣。之后，我下定决心学习正骨术。

拔牙和接骨

师父教我骨科手术要善良，要残忍。善良就是医德一定要好，最高宗旨是治病救人，不能贪图名利。即使和别人发生了小矛盾，如果别人上门治疗，也要尽自己最大的努力去治疗。操作是残酷的，即在应用正骨心法时，意志和动作必须果断，速度要平稳、适当，不能让病人犹豫不决，造成更大的痛苦。学术上要保持修养，讲究“匠心”。二十岁之前，每天用沙袋练气功，练颈劲，练外力，练肘劲。不练，到时候就没力气了。看的病人多了，没力气也吃不消。如果你练习了，你会习惯的。当然，也需要讲究技法。看病的时候摸摸外面，就能知道里面的情况。那就是你生在里面是巧合，你随意翻手，法律出自你手。当使用正确的手法接骨时，病人不知道疼痛，他也感觉不到疼痛。

永远做一个接骨师

操控也可以分为技能型和技能型。技能型指的是正骨复位，比如肘关节脱位，下颌骨脱位如何快速恢复，如何让病人感觉良好，没有痛苦。前提是，在使用这些技术之前，你必须仔细了解人体结构。技能型就是气功，不管用多大的力量，都能让力量渗透进去。正骨、复位需要技巧，软组织损伤需要技巧，比如腰部扭伤、腰椎间盘突出，在外面不需要太大的力气，但是这个力可以往里面渗透。但是现在很多人做不到。有时他们摩擦病人的外部皮肤，但内部还没有准备好。这是不可接受的。一般外侧接触要轻，力度要达到内侧。

腰椎间盘突出症

当时西医的骨科治疗方法也在北京传播开来。特别是东交民巷一家德国医院的骨科，影响力很大。这样，中国传统的正骨技术与西医的骨科治疗技术发生碰撞，不可避免地会有一场讨论和较量。我记得很清楚。一个髌骨骨折的男人住在东交民巷的这家德国医院里。但因为整个东西都碎了，病人疼痛剧烈，德国医院给他打了石膏，还是固定不了。最后医院实在没办法了。即便如此，家人还是让我和师傅去看看，其他医院还是不让我看。医院认为自己的骨科技术再高也治不好这个病人，何况是民间的骨科大师。

东民巷德国医院

最后还是忍不住家里人的要求，师傅以看望朋友的名义去了这家医院。师父看了这个病人后，觉得医院这样对待病人不太合适。所以师父建议用小夹板。因为，中医治疗，要套袖口，上夹板，治疗髌骨骨折，上小夹板，有弹性，可以调节松紧，系上带子扣上，不会压迫皮肤。有了小夹板，患者就可以动静结合，调节适度。毕竟，不可能一个人移动，也不可能静止不动。而西医往往三个月一贴，他们认为必须要扯平，否则就会形成创伤性关节炎。我当时就注意到了这一点。于是，我去各个骨科找这样的病例，最后找到了7个。其中三个是骨愈合，四个是压碎，纤维愈合和不均匀。但是经过几年的观察，这7个病例都没有出现创伤性关节炎，而且这些人都是勤劳的人，都是装卸工人或者拉排车的劳力。不得不说，在这场较量和讨论中，我的师傅技术超群，治好了那个髌骨骨折疼痛的病人。

北京名医

西医以切开复位为主，中医以手法复位为主。有的时候，西医无法恢复，只能想办法用技巧帮助恢复。这样就不需要切开复位，减轻了患者的痛苦。特别是一些老年骨关节病，如果配合中药和药物治疗，效果特别好。但是现在很多医院都不愿意用中药。因为他们觉得西医开复位更快。目前中医不太被重视，大部分人愿意当西医。当然，我们也不得不承认，中医不能包治百病。就像股骨骨折一般不容易治疗，因为它本身供血不足，长不出来。

髌骨骨折

最后，我想说的是，传统正骨手法讲究“机触外，巧生内，手转自如，法从手起，法在应用，重不滞，轻不浮，使患者不知其苦。”理论基于八法，触、接、触、举、按、揉、推、取。这是我们祖先传下来的。中国传统正骨技艺也被列入国家非物质文化遗产名录。对于西医骨科手术，要取其精华，去其糟粕，真正做到中西医有效结合，造福人类。当然，这也是发展的大势所趋。