全口义齿(全口义齿综合分析)

全口义齿修复的基本条件是保证全口义齿的固位、稳定和承载能力。固位力是指义齿抵抗全口义齿口内垂直脱位的能力，及其吸附力。和大气压力；稳定性是指义齿对抗水平和旋转的强度；承载力是指有足够的组织结构支撑全口义齿，主要包括上下颌的牙槽骨。这三者是相互关联的。为了获得良好的全口义齿修复效果，临床上从这三个方面来改善全口义齿的条件。传统的提高固位力的方法包括保证全口义齿与粘膜组织的紧密接触，保证良好的边缘封闭。比如粘接剂的应用，可以有效保证全口义齿的固位。

提高全口义齿稳定性的方法完全由厂家完成，主要包括义齿基托形状与口腔解剖结构的良好适应性，使口腔颊舌肌群的力作用于义齿基托，可以达到相对平衡，保证义齿的固位和稳定。比如牙齿要排列在中性区，即原天然牙列排列的位置或尽可能接近天然牙齿的位置，这样才能保证良好的代偿、横向胎儿曲线和咬合关系，达到全口义齿在前伸、侧方危险的情况下平衡胎儿，避免咬合。

增加全口义齿的承载面积，可分为手术和非手术两大类。非手术方法是充分利用组织的解剖结构，如上颌骨、颧颊翼区和下颌骨舌侧翼区。手术方法主要有前庭沟成形术和牙槽嵴增高术。随着口腔医疗技术的发展，以及新设备、新材料的不断出现，特别是牙根保存技术和人工种植牙技术，特别是牵引成骨技术在牙槽骨严重萎缩的无牙患者中的应用，为增加承载面积和完成种植式全口义齿创造了条件，全面提高了全口义齿的固位稳定性和承载能力，从根本上改变了全口义齿的固位、稳定和承载方式。牙根保存技术和种植技术通过保留残根或种植体上部结构来完成覆盖义齿的不同固位类型，也改变了全口义齿的固位稳定性和承载能力。这些固定形式主要包括螺钉固定连接修复和附着式连接修复。

1.用螺丝固定修复就是用固定螺丝将被动放置在基桩上的上部结构固定在基桩上，也称可拆式连接。无牙可摘全口义齿的修复方法可以改为固定全口义齿。

二、附着式连接修复包括套筒冠式、杆夹式、球形附着式和磁性固位。

套筒冠连接:内冠粘接在种植桩上，外冠粘接在全口义齿相应的组织面上，使其以套筒方式连接，达到固位的目的。该方法不仅可用于修复全口义齿的半固定上部结构，也可用于制作局部可摘义齿。以前是通过反复模铸来完成，现在多是通过磨床来完成。

夹式连接:与常规固定可摘联合义齿的夹式结构相同，即由横杠和曲槽套组成。水平杆与每根桩上的金属环连接形成正部，负部为固定在义齿基托组织表面的分段曲线槽套。可用于种植体支持的全口义齿和可摘局部义齿的修复，可采用铸造或磨床制作。

球形连接:类似于卡扣式，公部为球形，位于桩的顶端，母部为圆柱形，位于义齿基托的组织表面。根据种植系统的不同，母件可以是金属环帽，也可以是可更换的橡胶圈，也称为O型圈。这一类多用于全口义齿和可摘局部义齿的修复。

磁性固位:衔铁设置在桩顶或连杆上，永磁体嵌入义齿基托组织的相应部位。该方法可应用于重度牙槽萎缩患者在种植体基础上的全口义齿修复。