蝶形胶带(蝶形胶带固定缠绕图)

20多岁的陈骁是一个热爱舞蹈的小女孩，她在急诊室自豪地告诉我，她是她所在学校部门爵士舞队的三名领舞者之一。不幸的是，在学校晚会彩排的时候，陈骁不小心从舞台的架子上摔了下来，脚踝直接被架子上的铁片划伤了一个10厘米左右的伤口，又长又深，骨头都能看到。

小女孩很勇敢，也很配合，唯一的要求就是:“大夫，别用针缝了，既然针眼上的疤丑得像蜈蚣，我见谁都会没脸！”

我知道小女孩都爱美，即使在冬天，脚踝也是展示她们美丽的地方，所以我告诉她:“别担心，我会有最好的针和线给你缝好。”

小女孩一听这话，着急地说:“不要用针线。网上看说都是进口拉链吧？一拉就可以闭合伤口，不留疤痕。我在网上看过视频。把那个给我！或者用点胶水粘一下。。。"

我一脸苦笑，又遇到了一个被媒体误导的病人，只好耐心的给她解释为什么医学这么发达，我们的医生还是用针线缝合大部分伤口。#真相即将到来#

1.医生如何“缝合伤口/切口”

无论是我们不幸受伤造成的“伤口”，还是医生用手术刀开出的“切口”，如果只是稍微长一点、深一点，就必须采取措施将其闭合，否则伤口/切口会愈合缓慢，或者会长成很大的疤痕。

大家都知道医生经常用针线来缝合伤口和切口，很多人都有过被缝的经历。但普通人能看到的，其实只是最外层的皮肤缝线。其实伤口(尤其是深度伤口)是层层缝合的。

就像我们吃的五花肉一样，我们的肉分为皮肤、皮下组织、筋膜、脂肪、肌肉等等。伤口的缝合不是用一根大针把整个伤口缝在一起，而是从最深处一层层缝合。这样做的原因是为了尽可能地降低皮肤的张力。

一般医生会用可吸收线将较深的伤口逐层缝合，最后用细针将最后一个伤口缝合在皮肤表面，然后打结。伤口愈合后，只要用剪刀剪开结，把线拔出来，就叫“拆线”。

所以老百姓看到的其实是皮肤表面最外层的缝合。

2.实际上有很多方法可以闭合最外层的伤口。

的确，缝针，尤其是粗针，尤其是在病人还留有疤痕的情况下，往往会合成一大片疤痕，使整个伤口的疤痕难看得像蜈蚣。因此，为了给患者更好的体验，随着医学的发展，我们不仅改进了各种特殊的美容缝合方法，还逐渐发展出其他方法来闭合最外层的皮肤。

举个例子，如果你经常看美剧或者美国电影，你一定会看到外国人面部受伤后伤口上经常会有很多小胶布。是的，这是用来画伤口的蝴蝶胶带。一般来说，脸浅和伤口。如果很好的掌握了适应证，可以尝试用【蝴蝶胶带】直接牵引粘合皮肤。

这在国外很常见，我个人也扎过很多儿科病人，因为他们的缝针特别不配合。如果我觉得父母依从性好，胡一般都愿意冒险用蝴蝶胶带拉拢他们，最后治愈效果很好。不仅伤口愈合无感染，而且无缝合疤痕。但如前所述，这种方法不仅对伤口本身要求较高，还要求孩子和家长有非常好的依从性，严格遵医嘱。

除了胶带，还有专门用来包扎伤口的“胶水”。这种技术也可以用来缝合伤口，不用缝针，也不会留下针眼疤痕，但对伤口要求更高。涂胶前要求医生将伤口深部缝合好，伤口可以自行闭合，没有任何张力。

例如，在文章的开头，陈骁称之为“拉链”。其实这种伤口慢慢闭合的技术在我们临床上早就知道了，只是前段时间媒体大量报道了美国的一种伤口“Zip”。

3.“拉链”的利与弊

说到这个拉链，再多说两句它的优缺点。

(1)优势

明明没有针缝，就不用拆线，不管有没有针眼，也不会像吴蜈蚣那样形成可怕的疤痕。另外，由于不需要缝合皮肤表面，对操作人员的技术要求也相对降低。

(2)缺点

最大的缺点就是这个东西对伤口的选择性很强。

仔细看所有关于伤口“拉链”的宣传，仔细看他们的视频或图片，你会发现一个规律:所有的伤口都是“直”的，很浅，伤口边缘整齐。正确

这是因为使用这种技术的前提要求伤口几乎没有张力。换句话说，就是伤口两边的皮肤几乎可以自己对齐的伤口，这样就可以用这个技术来牵拉伤口。

一旦伤口边缘不规则，相对较大较深，即使不直不规则，也很难或无法使用。因为皮肤的张力，伤口会裂开。所以，如果要对较大较深的伤口使用这种技术，必须先用缝针将伤口较深的部分缝合，将伤口拉到两个边缘，再用这种拉链拉上。不过，如果差不多对的话，我可以用更简单便宜的胶带或者胶水。。。。

有人会疑惑:如果伤口张力很高，用这种技术拉拢会产生什么后果？要么是拉链直接拉也无法闭合伤口，要么是强行闭合了伤口表面，但里面还是有一个很大的洞和腔。尴尬。。。。

此外，价格高也是一个缺点。虽然我没用过这种美国原装产品，但我知道中国制造的同类产品并不便宜。这个东西有无数更便宜同样有效的替代品。

所以，其实长期以来我们在临床上有各种不用针线缝合伤口的方法，但都有或多或少的缺点和局限性。医生会根据患者伤口/切口的实际情况和患者的要求做出最终决定，不是最新的，也不是最好的。

媒体毕竟不是专业人士。为了扩大宣传效果，他们总是不自觉地夸大效果，又不自觉或有意地淡化效果。