《黄帝内经》中的失眠(理解《黄帝内经》治疗失眠的三种方法)

在临床实践过程中，经常会遇到许多失眠患者。轻者入睡困难，重者彻夜难眠，不仅影响正常人的生活，还会导致身体修复能力降低，在中病程变长。因此，仔细查阅各种有关失眠的相关文献是非常必要的。《黄帝内经》作为中医四大经典之一，其固有的丰富内容可以为失眠的治疗提供有力的理论依据，所以我再次对相关文章进行总结，希望能找到一种有效的方法来指导失眠的治疗。

《黄帝内经》对失眠的记载主要是这三类字:不眠；不要躺下；失明。目前我们经常提到失眠的主要原因是阳不入阴，那么具体的过程是怎样的呢？《黄帝内经》记载，齐威白天走阳，晚上走阴...当它在阳旅行时，杨琪是丰富的...严禁入阴和阴虚，所以不清楚。由此可见，齐威是保持人力清醒状态的物质基础，齐威的规律运行是保持人体夜间有节奏清醒的基础。齐威是杨琪的一部分。齐威比较彪悍，所以杨琪白天比较有活力，这能让人处于正常的兴奋状态。晚上，根据法律规定，齐威进入阴凉处，也就是说，它需要被密封和隐藏，这样人体才能进入正常的睡眠状态。要完成这个过程，需要保证两个条件。首先，齐威需要按时有序回归，不能失去正常状态。其次，可以密封隐藏的遮阴不能有所欠缺。如果阴虚不足，会导致夜间齐威外漏，最后，人体在应该需要睡眠的时候会清醒失眠。所以基于以上的认识，我认为失眠的治疗需要从三个方面来把握，一是正常的健康，二是不亏的阴，三是有序通畅的封藏通道。当然，这也是狭义的理解。如果是广义的，齐威也可以代表人体的所有杨琪，殷瑛可以代表人体的五个内脏，而这些通道可以是血管、经络等等。

1.保持健康

卫气作为阳气的一部分，可以看作是人体阳气的代表。卫气异常主要包括两个方面，一是卫气偏弱，二是卫气过强。魏身体太弱，不能鼓舞人体正气，同时更不能入阴，所以白天会无精打采，晚上即使迷迷糊糊也睡不着。这种情况多见于长期卧床或病情严重的患者，甚至会出现昼夜颠倒的现象。这时，如果仅靠养心安神的方法不能达到很好的疗效，但补阳益气的方法往往会有效。一旦对这样一类患者进行大剂量黄芪治疗，在常规认识下，黄芪补气会让人兴奋。然而，果断使用补气对这些患者会有很好的助眠效果。有相关研究认为这是黄芪的双向调节作用，但我认为关键在于能否准确鉴别。此外，一般都很好理解，失眠多因气太强，所谓气盛则火，很多气盛的患者会上火，如心烦失眠、口舌生疮、小便黄赤等。及时清火的效果是好的，但是在临床上，如果直接使用大剂量的苦寒药，往往是苦寒与失眠的折中，不仅不能解决问题，甚至还会损伤脾胃。所以这个程度很难把握。在我看来，适当使用苦寒药是另一种策略，同时，健脾和胃，用强土治疗也可以灭火。

2.补阴补虚

为了更好的封住正气，阴气一定要浓。如果长期亏虚，无法封住正气，必然导致正气不断外泄，最终导致信息资源的长期流失。我认为人体的阴是一些实质性的物质，比如五脏、人体血液、体液等等。人体的阴部不仅要厚，还要有包容滋养的特点，而不是像冬天的冰一样，厚而不正常地被禁锢，甚至堆积在一起形成有形的现实，比如肿瘤。这时，殷琦不会封护真气，甚至真气根本无法进入殷琦，所以在许多肿瘤的早期，如肝癌，许多患者往往在晚上1-3点钟醒来。按照经络遗精的时间顺序，即1-3点是肝经之气正常出入的时间。如果肝内有有形之物，肯定会影响殷琦封护或滋养的过程，所以这期间会有人体异常，而此时失眠就是表现之一。对于失眠的患者，尤其是阴虚的患者，我们应该提出补阴，但同时也要注意人体的阴不能补成现实，但要补而不腻，而且在补的过程中具有运动的特点。比如失眠，我们常用黄连和肉桂。肾虚是根本，不能帮助心脏导致多动症和失眠。如果只用黄连来滋阴，可能只是为了祛除心火，但并不能从根本上解决火引起炎症的特点。关键是没有激发肾阴的涵养和耐受特性。比如可以用肉桂来鼓励肾阴，那么养阴的效果就会是补而不腻，就像流水入清池的效果一样，即能及时帮助心脏，从根本上杜绝心火旺盛的病理基础。

3.这段话很清楚。

对通道的理解也是我苦思冥想时自己的感受。根据《黄帝内经》，它从两个方面影响人类的睡眠:齐威和殷琦。就像阴阳两部分一样，如何让两个对立的部分有效配合，关键是要有一个有效的交感通道，就像天地一样。只有天气降到地面，地气升到天上，天地才能通过相互同情孕育生命。如果两部分之间没有有效的沟通机制，就跟真相一样。治疗失眠也是如此。虽然齐威正常，殷琦厚而不实，但通道不通畅，也会因为齐威无法正常封路而导致失眠。因此，清理两组之间沟通渠道的障碍，触发他们之间有序进入的动力机制，甚至可以说万事俱备，对失眠的治疗至关重要。

有一次跟一个名师学习，遇到一个失眠多年的病人。看着厚厚的一摞处方或检验单，我知道这个病人看过很多医生。纵观这些方子，无一例外都是养心安神的。甚至有一个药方，汇集了各种治疗失眠的药方。病人服用后，没有效果，但有其他问题。最后名师给了活血化瘀的血府逐瘀汤治疗，并不是盲目的纳入。我曾经以为这个方子可能也有安神助眠的功效，但现在回想起来，不正是活血化瘀之道疏通了原本不畅的通道吗？从那以后，我逐渐意识到，失眠的治疗不仅要靠安神类药物，还要靠活血理气，甚至通便、发汗。关键在于准确识别。所以，中医的博大精深就在于此，一个治疗失眠的方法或许能让你感受到中医思维的强大魅力。