内科护理工作总结(内科护士年度工作总结)

内科护士年度工作总结

有三个模板。

范

在护理部的领导下，按照护理部工作计划的目标，内科顺利完成全年各项工作任务。总结如下:

一、加强护理安全管理

有计划地监督各核心系统的执行情况，及时发现问题，分析整改。

(1)检查制度执行情况:临时医嘱后，复检不到位、输液主动检查不到位、标签不规范等。对检查中出现的问题不断改进，各环节检查流程规范，检查缺陷明显减少。

(二)移交制度的实施

1.交接报告书写中过梁栏不全、入院情况未描述或描述不具体、未做评分、护理措施不全面、未持续观察下一班等。通过培训、评估、持续检查和反馈等持续改进措施，交班报告比以往更加规范。

2.床边交接班存在交接班主体不明确，主要是护士长的检查，责任护士不能主动负责病人，不主动自我介绍，了解病情，卧床病人皮肤交接不认真，夜班护士不能将危重病人的床位单位整理好再交班等问题。通过对交接班规范的培训、随访检查和指导，床边交接班比以前更加规范。

(三)分级护理制度的实施

1.分级护理不按护理级别巡逻，尤其是化疗患者。倒班没有仔细检查液体输入和局部皮肤情况，不能每小时巡视一次记录，尤其是中午和下午。观察内容不明确，护士无法掌握患者用药情况，患者无法掌握药物作用、副作用及用药方法，腹水患者腹围测量、空腹患者口腔护理等护理说明不到位，健康教育效果差。通过明确责任护士和责任组长的职责，检查指导班级，分级护理制度的实施比以往更加规范。

2.完善应急预案，加强应急预案演练和定位救援演练，提高护士应急处置能力。内科组织了低血糖跌倒应急演练和过敏性休克应急演练。各病区根据本病区特点组织了相应的演练。三病区抢救成功2例过敏性休克患者，一病区自杀1例。护士们能够按照计划有条不紊地进行抢救和报告。各病区护士能够按照定位施救方案有序开展施救，提高了施救成功率，得到医生肯定。

3.定期组织安全会议，对检查中发现的缺陷及时分析，认真整改。

二、护理质量的持续改进

各项护理质量考核均达标。

(1)护理文书书写质量:培训护理文书书写的格式要求，制定各科常见病观察要点，培训各种评分方法及应用，制定常见病护理记录书写模板，提高了年轻护士的书写质量。

(二)救援物品的药品管理:救援车辆改为印章管理，规范了贴章、交接、验章的方法。

(3)护士长管理:培训年轻护士长撰写各种笔记本，规范护士长工作流程，跟班检查指导，提高管理能力。

(4)加强对压疮高危患者的评估、预警、随访检查，注意病情变化时压疮评分的动态观察。除压疮外，院内压疮发生率为0。

(5)基础护理质量:通过规范的入院评估和换班期间的评估，及时发现基础护理存在的问题。如指甲是否修剪，床单元是否整齐，卧位是否合适，输液是否规范等。每组护士都有一张治疗护理单，责任组长和护士长发现的问题及时形成护理指导书，并向护士讲解写在治疗护理单上并有计划地执行，并及时检查督促，提高基础护理质量。

(6)急危重症护理质量:对每一个急危重症进行检查指导，重点培养护士对病情进行评估观察、发现护理问题、正确落实护理措施、与患者及家属沟通的能力。列出危重病人的观察点和护理点，向护士说明病情有哪些变化需要向医生报告，并针对可能出现的情况进行预见性培训，便于年轻护士控制和提高危重病人的护理水平。

(七)中医护理质量:根据护理部制定的各病区中医护理方案的病种，进行培训并实施。所有指定疾病必须有中医护理措施和中医治疗技术。护士能熟练掌握中医辨证方法，中医护理技术的利用率比以前更高。

三是认真落实整体护理责任制，提高护理服务质量。

每个病区配备相对合理的人力资源。每个病区分为两个主要责任组，每个责任组又分为几个小组。每个责任护士根据能力水平负责一定数量的病人。明确了责任组长和责任护士的职责，指导护士合理规划工作时间，有计划地进行各种治疗和护理，积极检查患者，减少打铃次数，积极与患者沟通，与患者关系更加密切，护患关系比以前更加融洽。加强专科疾病的常规学习，护士观察病情、发现问题、处理问题的能力都比以前好，加强基础护理的操作和专科护理的培训和现场指导，操作比以前更加规范。

四是加强培训考核，提高护理能力水平。

共组织医院护理查房X次，普通护理查房X次，专科护理培训X次。讲授各级护士专业培训X次，考核护士操作xx次以上，考核青年护士临床能力X次以上，指导护士参加盐城市急诊技术操作竞赛，获团体三等奖。

动词 （verb的缩写）不足

1.学术氛围不够，没有论文。

2.低年资护士沟通能力不足，患者满意度有待提高。

模式二

按照我院护理部的总体要求和部署，抓好科室职责，通过加强本科室护理工作管理，实现了医院规划和目标。在医院领导和护理部的关心支持下，在全科护士的共同努力下，科室护理工作圆满完成了医院交办的各项任务。20xx年的护理工作总结如下:

一是科室人员分工明确，加强护理人员责任制管理。

根据护理部的要求，科室建立健全了各项规章制度。科室护士要根据工作量明确分工，实行责任制护理。工作中，加强护理人员责任制的管理，使每一位护理人员都能明确自己的工作职责，认真细致地做好护理工作。

二是以患者为中心，倡导人性化服务，加强护患沟通。

为满足医疗服务需求，营造高水平的服务理念和人文关怀，树立良好的社会形象，促进医院持续稳定发展，科室坚持以患者为中心，在尊重、理解、关爱患者的基础上，为患者提供热情周到的人性化服务，尊重患者的人格尊严，重视患者的个人和心理需求，最大限度地满足患者的生理和心理需求。

首先，负责床位的护士热情接待新入院的患者，将他们送到床边，并积极向患者或其家属介绍病房环境、日程安排、规章制度、主治医生等。负责床位的护士在住院期间会重点进行心理护理和疾病知识教育。了解并关注患者的心理、生活状况和需求，将关爱家庭的服务带入工作中。科室护士关心患者生活，帮助有困难的患者解决问题。

加强心理护理，用爱心抚慰患者，增强患者战胜疾病的信心，促进早日康复。护理工作中注重与患者的沟通，以不歧视、尊重、关爱的态度赢得患者的理解和信任。

三是加强病房管理，为患者创造良好的就医环境。

为确保病房物品摆放整齐、整齐、有序，护士长每天带领护士为患者湿扫床，安排床单元和物品。加强病房保洁员管理，为患者做好清洁工作，让病房环境干净、优雅、舒适，为患者服务。

四是加强消毒隔离，严格控制院内感染的发生发展。

严格执行医院感染管理领导小组制定的消毒隔离制度，在护理操作中认真贯彻无菌技术原则。为治疗患者，一人一针一管一区，每天湿床清洁。每日用消毒巾擦拭床头柜和床，每日擦拭治疗室台面进行紫外线照射消毒。每月做空气体消毒和空气体培养，认真销毁、浸泡、分装各类医疗废物，与相关人员做好交接，并及时认真登记。患者出院后，床单位做好终末消毒，防止院内感染。

五是加强护理文书的撰写和各项护理工作的定期检查考核，提高护理质量。

质量管理是医院永恒的主题，定期检查评估是提高护理质量的保证。为提高护理质量，根据科室护理工作特点，结合护理部制定的检查考核细则，科室每月制定护理考核要点，从护理表格、文书撰写、基础护理等方面进行检查考核，并认真做好记录。在基础护理质量管理上，加强危重病人的基础护理。工作中严格执行护理操作规范，强调并落实无菌操作，切实做好个人防护。在环节质量方面，要注意护理病历书写的及时性和规范性。病历要规范，护士要在及时、真实、准确的基础上不断丰富和充实书写内容，提高护理案例的内涵质量。

6.注重提高护士业务素质，加强“三基三严”培训

为了更好地服务患者，减轻患者的痛苦，护士必须具备良好的专业技能和扎实的专业知识。因此，科室重视护理人员的专业素质培训。在我院护理部的严格要求和组织下，积极参加全院业务培训和讲座，科室每周定期组织护理人员学习和培训专业知识和操作技能。

近一年(1-11月)我科总收入为×××元，新增病人××例，危重病人××例，抢救病人××例，成功抢救病人××例，死亡病人××例，静脉输液××例，静脉输液××例，静脉注射××例，肌肉注射××例，中药灌肠××例，中药湿敷××例，穴位按摩××例，针灸××例。在肯定成绩的同时，也要清醒地看到存在的不足，在管理意识上大胆创新、持之以恒；在标准化服务方面，我们还需要改进；还有少数同志对规章制度的执行漠不关心。因此，在20xx年，我们将继续完善和加强科室护理队伍建设。每个人都要从本质工作出发，不断充实完善自己，做一名高素质、优秀的护理人员。我们相信，在医院领导、护理部和科室全体护理人员的努力下，一定能把护理工作做得更好！

模型三

今年，内科护理遵循医院管理年活动倡导的“以患者为中心，提高医疗护理服务质量，夯实基础护理，建设平安医院”的服务宗旨，认真落实今年的护理计划，按照医院护理服务质量评价标准的基本要求和标准，完善各项护理规章制度，改进服务流程，改善住院环境，加强护理质量控制，持续提升护理质量。20xx年的护理工作总结如下:

一是落实护理人才培养计划，提高护理人员专业素质。

对各级护理人员进行三基地培训，组织全科护士学习各种护理风险应急预案和护理核心制度，在护理晨间查房、晨会中询问基础理论知识、医院感知识、专科知识等问题，每月进行理论技术操作考核。护士们聚精会神地参加医院组织的各种业务和技能培训，每位护士都能熟练掌握心肺复苏的急救技术和各种抢救操作技巧和程序。其中，护理理论知识考核平均分在90分以上；技能考核:口腔护理、吸痰、心肺复苏平均得分为xx。

二是完善服务流程和服务质量。

规范接诊新入院患者的服务流程，在服务过程中落实标准化条款，为患者带来各种便利，广泛听取患者及照护者对护理服务的意见，找出存在问题的原因，提出整改措施，持续提升服务质量。全年无患者及家属对护理工作的投诉和纠纷，患者满意率在xx%以上。

三是完善各项护理规章制度和操作规程，预防护理差错事故。

每周护士都会进行安全意识教育，找出工作中的安全隐患，完善整改措施，消除潜在的差错和事故，认真执行各项护理规章制度和操作规程，充分发挥科室质控团队的作用，定期不定期检查各项护理制度的执行情况，护理差错和事故零发生。

四、加强和提高护理文书的书写质量要求

力求准确、客观、连续护理文书也是法律文书，是判断医疗纠纷的客观依据。在书写过程中，每位护士都能根据患者观察到的病情认真书写，客观、真实、准确、及时、完整地反映患者病情变化，不断强化护理文书定期书写的重要好处，使每位护士端正书写态度，加强监督检查。每班检查前一班记录是否有瑕疵，质控小组定期检查，护士长定期不定期检查出院病历最终质量，发现问题及时纠正，每月对护理文书质量进行分析，对存在的问题提出整改措施，并持续监控。今年10月至10月出院病历X份，护理文书书写质量达到X分以上。

五是规范病房管理

建立以人为本的住院环境，让患者了解治疗的身心状态。病房每天定时通风，保持病房安静整洁空清新，可为意识障碍患者带来安全有效的防护措施，按照分级护理标准对患者进行护理，实施健康教育，加强危重患者的基础护理和个案护理，满足患者及家属的合理需求。20xx年(1-10月)住院人数x人，较去年增加x人。Xx出院患者，去年xx出院患者，同比增加xx；一级护理和基础护理合格，无护理并发症发生，褥疮发生率为0%。

六、急救物品完好率达到100%

急救项目实行“四定”管理，专项经理每周进行一次全面检查。护士长每周不进行随机检查，确保急救物品始终处于紧急状态。

七、工作中还存在许多不足。

1.基础护理落实不到位，新入院患者个人轮班卫生处置不及时，卧位不舒服。病房管理有待改善，患者带来更多的用品。

2.个别护士无菌观念不强，一次性无菌物品处理不及时。学习氛围不够浓厚，没有学术论文；护理文件存在漏项、漏记录、数据缺乏连续性等缺陷。健康教育不够深入，缺乏动态连续性。

八、明年展望

在延续原有成绩的基础上，我们将继续努力:继续加强业务技能的学习和培训，提高护理技能；进一步完善护理服务流程和质量控制方案并认真执行；加强基础护理实施，加强病区安全管理，打造优质护理服务。