无解现象(血糖的黎明现象呢)

王叔叔已经是资深“糖友”，一直有意识地注射胰岛素。最近发现早餐前空腹部血糖一直偏高，晚上还出现心悸、乏力、头晕等症状。检查后确认有“苏沐杰反应”。这个“苏沐杰反应”是谁？

其实“苏慕杰反应”是指半夜低血糖，早上高血糖的现象。夜间(0 ~ 3点)，人体所需的胰岛素量最低。如果睡前没有正确使用胰岛素或降糖药，会导致体内胰岛素过多，出现低血糖。人体发生低血糖时，身体会刺激自我保护反应，使体内糖皮质激素的分泌迅速上升。因此，低血糖发生1 ~ 2小时后，就会出现血糖升高的现象(即“速牧洁反应”)。

很多人认为糖尿病是血糖升高的疾病，血糖低总比血糖高好。众所周知，低血糖比高血糖更可怕。

高血糖的危害可能要到几年甚至十几年后才会显现。所以高血糖的危害是以年计算的。但如果低血糖得不到及时治疗，身体可能会在短时间内受损。糖是脑细胞的能量来源。严重低血糖持续2小时以上，会对脑组织造成不可逆的损伤。如果时间更长，可能会导致死亡。因此，低血糖的危害性是以分钟计算的。

因此家属发现糖尿病家属有异常现象，尤其是夜间出现心悸、乏力、头晕等症状时，应立即帮助其测量血糖，以确定是否发生低血糖。如果能在症状出现前做好预防工作，是一种比较安全的方式。

1、明确“苏沐杰反应”的方法:

糖尿病患者常规使用胰岛素或服用降糖药后，从晚上0: 00开始测量血糖水平，通常每2小时测量一次，直到第二天早上。如果黎明前后出现低血糖症状(小于3.3 mmol/L)，则为“速牧洁反应”。

2.糖尿病患者在以下情况下应警惕“苏慕杰反应”:

(1)胰岛功能差的人，即1型糖尿病患者更容易发生低血糖。

(2)有15年以上糖尿病史或被发现有冠心病、脑卒中、肝肾功能不良等基础疾病的糖尿病人。

(3)老年糖尿病患者(一般75岁以上)。

(4)诊断为糖尿病，但糖化血红蛋白接近正常值的人群。

(5)空腹部血糖高的人，前一天晚上降糖药量增加后，腹部血糖仍然不降。

(6)睡前血糖在6 mmol/L以下，糖尿病人在睡眠中常出现噩梦、心悸、胸闷、冷汗等症状。

3.一旦出现“苏慕杰反应”，应注意以下两点:

(1)睡前或晚餐前减少胰岛素用量。

(2)如果睡前监测血糖正常，建议适当加餐。