喉咙痛(喉咙痛但有异物感)原创好医生在线2020-05-21 22:44:29

作者:张良泽博士

食管癌是我国发病率极高的癌症之一。由于其巨大的危害性，越来越受到人们的重视。有些食管癌由于早期缺乏特异性，常被误诊为咽喉炎。

早期食管癌的症状和表现

1.咽下窒息的感觉。

最常见的是，它可以自行消失或复发，并且不影响进食。常发生于患者情绪波动时，易被误认为功能性症状。

2.胸骨后和剑突下疼痛

更多的时候，吞咽食物时胸骨后或剑突下有疼痛，其性质可如烧灼、针刺或牵拉，以粗糙、烧灼或刺激性食物最为明显，起初呈间歇性。当癌症侵犯附近组织或穿透时，可能会出现剧烈持续的疼痛，疼痛部位往往与食管内病变部位不完全一致，可通过镇痛暂时缓解疼痛。

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3.食物滞留和异物感

吞咽食物或饮水时，有食物缓慢下降停留的感觉，也有胸骨后发紧或食物附着食管壁的感觉。进食后消失，大部分症状与食管内病变一致。

4.喉咙干，发紧。

吞咽干燥粗糙的食物尤为明显，这种症状的发生往往与患者的情绪波动有关。

食管癌与咽喉炎的区别

1.食道癌和咽炎都有咽喉异物感，但慢性咽炎的咽喉异物感在安静时明显，进食时减少或消失，进食后重新出现，进食时无堵塞感。

另一方面，食管癌在吞咽时有异物感，常伴有胸骨后疼痛和烧灼感。

2.咽部不适症状在食管癌和慢性咽炎早期均可发现，但食管癌早期不出现吞咽困难时咽部不适症状多表现为慢性咽炎，是咽部黏膜的慢性炎症，表现为咽部干燥、紧密，常出现胸骨后压迫、嗳气等。咽喉不适主要是干燥、瘙痒、烧灼感等，这些症状会导致患者频繁咳嗽。

临床上还有其他方法可以区分上段食管癌和咽炎，如钡餐检查、食管内网片检查、喉镜或食管内镜检查、CT磁共振检查等，可以正确区分咽炎和食管癌。

如有患者出现咽部不适、异物感等症状，建议尽快到医院使用上述检查方法进行明确诊断并及时治疗。

本文作者为张良泽博士。内容不能作为具体的诊疗建议，也不能代替执业医师的面诊。仅供参考。

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张良泽医生擅长早期肺癌的影像学诊断，食管癌、贲门癌、肺癌及纵隔肿瘤的外科治疗，尤其是肺癌的胸腔镜微创手术。

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