麦德龙氏病(是什么导致脖子变粗)

晚报齐鲁壹点记者记者云

62岁的赵先生最大的爱好就是喝酒。他喝酒40年了，每天喝1公斤白酒。近日，赵先生因呼吸困难来到滨州市人民医院就诊。

滨州市人民医院耳鼻咽喉头颈外科吴建华主任了解到，患者颈部脂肪累积4年，枕部脂肪累积3年，伴有肝病、高胆固醇血症、高尿酸血症。这是他第一次遇到这种情况。

根据患者的临床症状，结合患者的检查结果，通过咨询外部专家国内知名耳鼻喉科专家王宏天教授，并查阅各种文献资料，最终确诊为马德琳病。

马德隆病又称良性对称性脂肪瘤病，是一种罕见的脂肪代谢紊乱引起的脂肪组织弥散对称沉积于颈肩皮肤下浅筋膜间隙和/或深筋膜间隙的疾病。患者常因颈部畸形、活动受限、气管受压导致呼吸困难而就诊。

该病在地中海地区发病率最高，多见于中老年男性。世界上已有200多例患者在文献中有明确报道，而国内报道较少。

经讨论，决定对赵先生进行完整的手术切除，采用类似改良的颈淋巴结清扫方法，保留颈部肌肉和器官，彻底清除沿颈筋膜的增生脂肪，避免复发。

诊断明确，患者各项指标与手术相符后，耳鼻咽喉头颈外科团队在吴建华主任的带领下，经过积极的术前论证和准备，为患者在全麻下实施了“颈部脂肪瘤切除术”。这也是马德琳病的“全市首例”手术。

患者皮下脂肪弥漫，无包膜，边界明显。瘤体和颈部肌肉生长融合在一起，包括颈肌、胸骨甲状腺肌、甲状腺舌骨肌、胸骨舌骨肌和胸锁乳突肌。如何区分肌肉和脂肪瘤已经成为外科医生的难题。

如果肌肉一起切除，术后颈部无法修复。而且术后患者的颈部功能势必会受到影响。因此，有必要尽可能保留部分颈部肌肉组织。从肿瘤中分离出融合的肌肉组织并不容易。

此外，肿瘤围绕双侧颌下腺、双侧颈动脉鞘和双侧副神经。完全切除肿瘤并保留上述重要组织结构是非常困难的。

由于手术难度大，精度高，手术持续了3个多小时。幸运的是，努力是有回报的。在保留上述组织的情况下，脂肪瘤成功切除，患者“重生”。

患者术后恢复良好，患者家属特意发横幅感谢医护人员。

据吴建华介绍，马德琳病患者多为中老年男性，这与长期大量饮酒密切相关。几乎所有患者都有长期酗酒史，部分患者还伴有肝病、高胆固醇血症、高尿酸血症、甲状腺功能减退和高血压，这些疾病几乎都与过量饮酒有关。

大量饮酒，尤其是甲醇过量的劣质白酒，会导致肝脏酒精代谢紊乱，使脂肪在颈部和背部对称堆积，主要表现为无痛性脂肪肿块，对称分布于颈部、枕部、颈部、肩部、颌下、胸骨上窝和锁骨上窝。少数患者肿块压迫气管和食管，导致呼吸和吞咽困难，甚至压迫腔静脉，引起静脉回流障碍。

专家要注意饮酒，不要长期大量饮用纯度不达标的自制酒；杜绝空腹式饮酒，每天饮酒量不宜超过15g女性的信息资源比男性更容易受到酒精的影响，她们需要少喝酒。当你不得不喝酒时，尽量选择在晚餐时喝酒。由于下午人体内各种酶的活性普遍较高，晚餐适量饮酒造成身体损伤的较小。喝酒时，少量慢慢喝，边喝边抽烟，酒茶混合等。，这会加重身体伤害；喝酒前吃点东西，或者边喝边吃牛奶、豆类、鸡蛋等富含蛋白质的食物。补充维生素A和B可以延缓酒精吸收，保护胃黏膜和肝脏。当有其他基础疾病，如肝病、肝损伤、高血压、糖尿病、消化性溃疡、胃病、精神疾病等时，最好停止饮酒。，以免加重病情或增加新的疾病；精神状态不好的时候尽量不要喝酒，因为此时人分解酒精的能力相对较弱。

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