子宫移植(原始子宫可以治愈)
2015年11月20日,空军医大学西京医院专家团队进行了国内首例人体子宫移植手术,成功将母亲子宫移植给女儿华阳(化名)。2019年1月20日18时19分,伴随着一声啼哭,华阳在西京医院妇产科安全分娩。根据陕西科技信息研究所的搜索,这是中国首例移植子宫出生的婴儿,也是世界上第14例移植子宫出生的婴儿。他的诞生标志着我国生殖医学在因子宫因素导致不孕治疗领域取得突破性成就,同时在子宫移植领域走在世界前列。
母亲将子宫移植给22岁的女儿
2015年,22岁的华阳来到西京医院妇产科,准备以后的“公休”。我以为只是比同龄女孩晚了一点,但随后的超声波检查结果让华阳很难接受:先天性子宫缺失。“可以通过子宫移植生孩子”。医生的话让原本绝望的华阳看到了一丝希望。
知道自己可以帮助女儿弥补“遗憾”,母亲决定将子宫捐献给女儿。等待移植,华阳走进婚姻殿堂。
在器官移植领域,子宫移植仍然是一个世界性的医学难题,因为该器官位于人体盆腔深部,其血管纤细,术中血管极难取出缝合,排异反应强烈。在国际上,只有少数几个国家审理过几起案件。
针对这一世界性的医学难题,西京医院妇产科主任陈碧良教授等专家从2012年开始在国内率先开展相关研究,成功实施了数对山羊子宫移植,积累了手术、麻醉和抗排异反应的经验。同时,借鉴国外子宫移植的成功先例,结合亚洲女性生理结构特点,开展智力研究和协同创新。
子宫移植前,2015年8月1日,专家团队为华阳做了取卵手术,通过辅助生殖技术形成14个胚胎,冷冻后用于后续妊娠。22015年11月25日,来自西京医院妇产科等11个学科的38名专家协作,同时为华阳及其母亲实施手术。手术过程中,为了将创伤风险降到最低,医生利用达芬奇机器人技术,为这位母亲进行了全球首例机器人辅助子宫切除术。然后,将母亲的子宫放入华阳体内,由显微外科医生在显微镜下进行血管吻合的显微手术。整个手术历时14小时,非常成功。术后,在医护人员的精心护理和密切监护下,华阳生命体征平稳,各项指标正常,新移植的子宫存活。
冷冻胚胎植入子宫孕育新生命。
经过对移植子宫的持续监测,为提高胚胎移植成功率,专家团队采用中西医结合的方法对华阳子宫内膜进行改善,为胚胎植入做准备。2018年6月13日,超声实时监测。在超声“智慧眼”的精准引导下,专家们小心翼翼地将冷冻胚胎植入移植子宫。14天后,复苏的胚胎被植入,华阳成功怀孕,这是第五次尝试。在怀孕早期,华阳出现了妊娠剧吐和先兆流产的症状。怀孕中晚期,她出现胎儿生长受限,住院4次进行流产等治疗。
整个孕期,为避免来自并发症,保障母婴健康,妇产科、泌尿外科专家团队结合华阳的身体状况,制定了个体化的免疫抗排异用药等方案,并定期进行超声、血药浓度、激素水平监测。根据监测结果,实时调整用药,确保羊水、体重、胎心率等生长发育指标在正常范围内。
婴儿出生的第二天
一个26岁的女儿生了一个2公斤重的男婴。
足月胎儿对移植子宫的压力使分娩风险增加了一倍。陈碧良教授团队选择在孕33+6周剖宫产,迎接这一新生的到来。2019年1月20日实施剖宫产。术中采用腹壁纵向切口完成子宫下段剖宫产术。探查证实,移植的子宫动静脉缝线及韧带恢复良好,手术历时1小时6分钟,完全成功。新生宝宝身体指标正常,体重2公斤,身长48厘米。剖宫产后,专家团队并没有立即切除子宫,小两口也计划生二胎。
据陈碧良教授介绍,我国育龄妇女中,约有100万女性患有子宫性不孕,每年有3万至5万新生儿出生时没有子宫或阴道。目前,陈碧良教授团队已成功实施2例人子宫移植,完成4项世界第一:世界首例以供体卵巢静脉作为移植子宫静脉血管回流分支,供体髂内动脉与受体髂外动脉缝合的“西京手术”;世界首例达芬奇机器人辅助供体子宫切除术;全球首个术后六环节免疫监测系统;术中和术后子宫动静脉的超声监测是世界上第一个作为移植子宫血流监测指标的。
(来源:人民日报客户端)
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