失眠中医(中医专家辨证治疗失眠，巧用这7个妙方治疗失眠)

2019年3月21日是第17个世界睡眠日。随着生活节奏和方式(“手机控制”)、工作压力、生理因素、心理因素、疾病困扰等诸多因素的影响，“失眠”不再是老年人的专利，而是逐渐成为中青年人的普遍现象。很多人经常会有“时间过去了，人醒了”的现象。如何改善失眠，提高睡眠质量？逐渐成为都市人的难题。

对此，南方医科大学中西医结合医院副院长、中医脑病专家、中医专家彭康教授给出了安眠方。他说:解决失眠，要从自我调节入手，长期没有缓解，要考虑中医辨证治疗失眠。

失眠的诱因有很多。你处于失眠的重灾区吗？

睡眠是人与生俱来的正常生理功能。睡眠不仅能恢复精神，还能缓解疲劳。但随着工作压力、不良生活习惯、年龄等因素的影响，现代人的睡眠质量逐渐下降，甚至出现了失眠。

彭康教授说，失眠的特点是入睡困难、睡眠不好、易醒、早醒、多梦等。几乎所有的人都或多或少患有失眠症。当他们心情不好或过度兴奋时，当睡眠环境发生变化时，或发生重大事件时，可能会出现短期失眠，这是正常现象。但是如果长期出现这种症状，特别是超过一个月没有缓解的，需要找专科医生治疗。

根据彭康教授，在过去的两年里，有三种人成为睡眠的重灾区。包括患有慢性病的老年人、工作生活压力大、矛盾冲突多、家庭关系不和谐、性格敏感的人群，以及处于学龄冲刺阶段的学生，尤其是初三、高三的学生。

为了缓解失眠，你可以自己做这些事情。

引起失眠的因素很多，包括环境因素、生理因素、社会心理因素、疾病因素、药物因素、假性失眠等。彭康教授认为，非生理因素、疾病因素和药物因素都可能导致失眠，所以尝试自我治疗。

1.保持平常心，“放下”。不要太担心失眠。你越紧张，越强迫自己入睡。结果是适得其反。放松你的思想和心情对提高睡眠质量有积极的作用。放下工作和生活中困扰你的事情。

2.适度运动。睡觉前一小时到外面散散步。不要做剧烈运动。睡前洗澡泡脚，促进血液微循环，帮助入睡。

3.音频感应。睡前不要听或看激烈或令人不安的音频和视频。你可以听一些舒缓的音频，比如蟋蟀，逐渐建立诱发睡眠的条件反射。

4.睡前喝一杯热牛奶。它能增加人体胰岛素的分泌，增加氨基酸进入脑细胞的机会，促进人脑睡眠血清素的分泌。同时，牛奶具有安神的作用，从而促进人体安全入睡，但并不适合糖尿病患者。

5.调整你的睡姿。侧睡是首选，但因人而异。失眠患者可以先睡在最舒服的睡姿。

辨证论治，7妙方要懂。

正如《内经》所说，失眠的原因主要有两个。一、其他疾病和症状，如咳嗽、呕吐、腹部胀满等。，使人无法躺下；二是气血阴阳不和，使人无法入睡。汉代张仲景在《伤寒论》、《金匮要略》中记载，用黄连阿胶汤、酸枣仁汤治疗失眠。

彭康教授介绍，失眠的病因病机复杂，多为情志、饮食或气血不足等内伤。这些原因导致心、肝、胆、脾、胃、肾气血不和，阴阳失调。失眠的基本病机是心血虚、胆虚、脾虚、肾阴不足，导致心失，心火炎、肝郁、痰热、胃失和衰，导致焦虑。他说，中医治疗失眠需要辨证论治，失眠的基础治疗是在补虚泻实的基础上安神定志，调脏腑、调气血、调阴阳。应缓解实证，补充虚证。

彭康教授根据自己的临床经验，为失眠患者开出了7种证型和3种食疗方剂。他强调，中药的应用要以专业医生的辨证施治为指导，其他药物的配伍要根据患者的不同情况加减，不允许乱用。

[处方]

心火燃烧

症状:烦躁不安，心神不宁，心悸，口干，小便短赤，舌痛，舌尖红，苔薄黄，脉数。

治法:清心安神。

处方:朱砂安神丸。

中国朱砂能以寒胜热，重镇安神；黄连清心泻火除烦；生地当归滋阴养血，滋阴配阳。可加黄芩、栀子、连翘，增强清心泻火之功效。此方宜由丸改为汤，朱砂宜少量服用。

若胸闷，胸闷泛邪，加豆豉、竹茹应可解胸中火滞；如果便秘是红色的，加入黄色、淡竹叶和琥珀，向下放火烧心。

肝火郁结

症状:烦躁不安，失眠多梦，甚至夜不能寐，伴有头晕、头胀、目赤耳鸣、口干口苦、便秘、舌红苔黄、脉数。

治法:清肝泻火，安神定志。

处方:龙胆泻肝汤。

龙胆草、黄芩、栀子用于清肝火；慕童和车前有助于小便和清热；柴胡疏肝解郁；当归、生地养血滋阴，柔肝；甘草。可以加入朱、生龙骨和生牡蛎来安神。胸闷胁肋胀满者，加香附、玉瑾疏肝解郁。

痰热内扰

症状:失眠、胸闷、心烦、恶心、嗳气、头晕、口苦、舌红苔黄腻、脉滑。

治法:清痰清热，安神定志。

方药:黄连温胆汤。

方中半夏、陈皮、竹茹化痰降逆；茯苓健脾化痰；真正理气降胃；黄连清心泻火。

心若悸动，不安，加珍珠母、朱砂安神。

若实热阻痰，长期失眠，或整夜失眠，便秘，可用青金石坦坦丸降火清热，化痰安神。

胃不和

症状:失眠、腹胀、胸闷、嗳气、酸败、反酸，或恶心呕吐、大便不舒服、舌苔油腻、脉滑。

治法:和胃滞，宁心安神。

处方:保和丸。

山楂、神曲助消化，消食化滞；半夏、陈皮、茯苓降逆和胃；长发公主消化停滞；连翘消食化滞致热滞。可加远志、白子仁、夜交藤，安神定志。

阴虚火旺

症状:心神不宁，心悸，腰酸乏力，头晕耳鸣，健忘遗精，口干舌燥，津液不足，神经五热，舌红少苔，脉短数。

治法:滋阴降火，清心安神。

处方:六味地黄丸、黄连阿胶汤。；

六地黄丸养肾阴；黄连、黄芩直接破心火；牡丹、阿胶、乌鸡养阴补血。双方起到滋阴降火的效果。如果心烦心悸，梦也没了，可以加肉桂放火烧元。如果和黄连分享，就是交泰丸沟通心肾，你的心就会安稳。

心脾两虚

症状:多梦、心悸、健忘、神疲乏力、头晕目眩，伴四肢乏力、面色苍白、舌淡苔薄、脉弱。

治法:补心脾，养心安神。

方药:归脾汤。

人参、白术、黄芪、甘草补气健脾；当归补血；远志、酸枣仁、茯苓、龙眼肉能养心健脾、安神定志；木香行气健脾，使全方补而不滞。心血不足，加生地、白芍、阿胶滋养；努力工作；失眠严重，加五味子、侧柏叶有助养心安神，或加夜交藤、合欢皮、龙骨、牡蛎安神。如果觉得皮毛闷、暗、腻，可加半夏、陈皮、茯苓、厚朴健脾理气、化痰。

如果产后乏力失眠、消瘦、面色无华、神疲乏力、舌淡脉弱，或老年人夜间早醒无虚劳心烦，多为气血不足所致，故养血安神亦可用归脾汤、酸枣仁汤治疗。

心气不足

症状:烦躁不安，失眠多梦，胆怯心悸，触物易慌，伴气短自汗，神疲乏力，舌淡脉细。；

治法:益气真镜，安神定志。

处方:安神支钉丸、酸枣仁汤；

前面重于安神，后面偏于养血清热除烦，合则利心胆。清心胆虚热惊；镇静精神。中国人参有益心胆之气；茯苓、茯苓、远志，化痰宁心；龙牙、石菖蒲镇惊开桥宁；上帝；酸枣仁养肝安神，宁心安神；知母，清热除烦；川芎补血安神。心悸剧烈者，如感不安，加生龙骨、生牡蛎、朱砂。

[食疗]

食谱名称:百合粳米粥

食材和数量:生百合30克，粳米100克。一起煮粥，加白糖或冰糖调食。

适合人群:阴虚体质、虚火旺、失眠多梦、伴有口干盗汗、手脚发热的人群。

食谱名称:莲子冰糖粥

食材和数量:莲子20克，糯米100克。一起煮粥，和冰糖一起吃。

适合人群:气虚、心脾两虚、失眠、乏力、气虚的人群。

食谱名称:白子蜂蜜粥

配料和数量:柏子仁15克，粳米100克。一起煮粥，和蜂蜜混合。

适合人群:阴虚、失眠、便秘人群。