寒假真的很热。你还没想明白吗？)

最近粉丝总在后台给我留言:“张医生，我怎么分辨冷热？经常看很多中医科普文章，但还是不知道身边的人是冷是热。？?"

我相信有很多人都有这种情况。中医有阴阳、五行、四诊八大原则，阴阳、寒热，都是你学习中医时必须了解和明白的。

[案例研究]

王晓梅，女，21岁。

面色苍白，经常感觉疲倦乏力，月经前后加重，腰酸背痛，白带清晰，偶有头晕，畏风怕冷，冬季手脚冰凉，夏季稍有好转，怕冷较同龄人，小寒风或空调整后腹痛腹泻等数年。

西医诊断:肠易激综合征

什么是中医诊断？冷还是热？

阳虚寒凉

两句话了解寒热的本质

寒证:寒、白、薄、湿；

热证:热、红、稠、不安。

寒冷和发烧

寒热证则不同。

【寒证】

寒肢寒，喜温，畏寒，恶寒；

白净的脸，苍白的舌头，白色的皮毛；

女性痰稀，大便稀，尿长，阴道分泌物清；

跑——口轻口渴，皮毛润泽；

安静-蜷缩，晚或脉搏紧；

【热证】

热病，恶寒，恶热；

面红耳赤，舌红，苔黄，小便短赤；

痰浓黄稠，女性阴道分泌物黄稠；

大便干涩，口咽干燥，喜欢冷饮，皮毛黄干；

动-不安，脉搏数。

冷和热是不同的。

什么是真正的热，假冷，真正的寒假热？

临床上，有时患者病情复杂，可能很难区分寒热，患者可能会表现出一些假象，混淆医生的视听。

【真热假寒】

也就是说，极热就像寒邪热在里面，杨琪在里面，但是它到不了外面。看起来像感冒综合症。

胸腹真热，渴饮，嗅热，甚至谵妄，尿干，或重泻，舌红带黄干苔，脉强；

假寒寒肢深脉。

【寒假热】

也就是说，寒极热——阴寒的信息资源在网络中繁盛，而阳在外，或者说是虚阳浮于上。

真寒——四肢冰冷，谷清，尿长，舌淡，苔白；

虚热面赤，身热口渴，脉。

假象多见于四肢、皮肤、面色，真像多见于胸、腹、大便、脉象。

当然，有时候也会出现放弃图像保存脉搏或者放弃脉搏保存图像的情况。如何选择取决于患者的具体症状和医生的临床经验。

因此，医生来诊所时一定要小心。如果不能仔细分辨，往往会以患者的言语和短语为指导，不允许辨证，用药自然有偏颇，就没必要谈疗效了。

写得像神一样的名中医，往往把大量的时间花在问诊和四诊上，而不只是片面强调观察或诊脉或舌诊。所有的体征都可能是假的，最重要的一定是患者描述的症状。

中医脉诊

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