过敏性鼻炎药物(过敏性鼻炎太难治？)

不要听别人说什么，要听专家的。

你好，我是李文锋医生。

我有一个朋友患有过敏性鼻炎。据说相亲失败的原因是她一直打喷嚏，流鼻涕，鼻音很重。女生看了会突然失去兴趣。当然，面值也可能是拖累。

他下定决心要控制过敏性鼻炎，去了好几家医院。人们给出了中肯的建议，但由于他没有坚持治疗，鼻炎又复发了。他还在相亲。

图片:站酷海洛创意

过敏性鼻炎的典型症状是阵发性打喷嚏、流涕、鼻痒、鼻塞。可能伴有眼睛发痒、流泪、羡慕和灼热感等。生病的时候很痛苦。

过敏性鼻炎有什么特效药吗？有副作用吗？今天让我们和你聊聊。

过敏性鼻炎有特效药吗？

过敏性鼻炎目前还不能完全治愈。

首先要把这个说清楚，这样才能更好的接受下面的内容。但是，临床上，有些患者可能是自愈，而不是被治愈。

但是过敏性鼻炎确实有特效药！

到目前为止，糖皮质激素是治疗过敏性鼻炎最有效的药物！

什么是糖皮质激素？

说白了，就是我们通常所说的激素。激素是糖皮质激素的简称，糖皮质激素是全称。糖皮质激素是人体肾上腺分泌的一种激素。

图片:站酷海洛创意

这种激素(糖皮质激素)具有非常强大的抗炎、抗过敏和抗水肿作用的。通常我们ICU医生在治疗过敏性休克、重症哮喘等疾病时使用，效果出奇的好！

研究表明，糖皮质激素可以明显改善过敏性鼻炎患者的所有症状，是目前治疗过敏性鼻炎最有效的药物，目前尚无一种。

临床上推荐鼻腔使用糖皮质激素治疗过敏性鼻炎，可用于轻、中、重度患者。

这不是特效药吗？

糖皮质激素安全吗？

每个人听到激素这个词可能都会有点紧张。

当然，随便使用激素会造成不良后果，但在医生指导下通过鼻腔吸入使用糖皮质激素一般没问题。

鼻激素的安全性和耐受性都非常好，这已经被无数临床研究证实。

但目前还不清楚鼻腔停用糖皮质激素需要多长时间。一般认为疗程不少于4周。具体用药时间应根据过敏性鼻炎病史确定。

对于季节性过敏性鼻炎，可在发病季节前开始用药，发病季节后逐渐减量，直至停药。对于常年性过敏性鼻炎，可能需要常年使用低频率的持续用药。

鼻激素全身不良反应少见。主要不良反应为鼻腔局部不适，如鼻干燥、刺激、鼻出血、咽炎、咳嗽等。症状一般比较轻微。

鼻激素短期治疗后(12周内)鼻出血发生率低于10%，与安慰剂(临床对照实验常用的不经药物治疗的片剂、丸剂、注射剂)无明显差异。

长期治疗(一年以上)后鼻出血发生率可达20%。

掌握正确的喷鼻方法可以减少鼻出血的发生。我们应该避免直接将药物喷向鼻中隔，喷向鼻腔，不要将喷嘴向中心(鼻中隔)倾斜。喷鼻说明往往对喷的角度和姿势都有详细的说明，对比一下就行了。

图片:站酷海洛创意

很多家长也担心这些激素会影响孩子的身高发育。临床观察表明，糖皮质激素鼻喷剂治疗儿童过敏性鼻炎已有一年，对身高发育无影响。

只要我们按照说明书中推荐的剂量使用，一般是没有问题的。所以没必要这么担心。2岁以上的孩子也可以使用鼻喷激素。

常见的有哪些？

鼻腔使用糖皮质激素？

介绍几种常用的经鼻吸入糖皮质激素药物:

氟替卡松

布地奈德

糠酸莫米松

除上述药物外，鼻腔使用的皮质类固醇还有曲安奈德、倍氯米松等。

但这两种激素在某些方面不如以上三种激素，使用范围也不如它们广泛。当然，曲安奈德和倍氯米松会更便宜。

不要太依赖药物。

除上述激素外，还有其他治疗过敏性鼻炎的方法，如口服抗组胺药、脱敏治疗等。由于篇幅所限，我们今天就不讨论了。

过敏性鼻炎无法治愈。无论用什么药，运动和避免接触过敏原都是非常重要和关键的。

如果你仔细注意，你会发现连续运动几个月后，鼻炎的症状可能会减轻。有些人洗冷水澡等耐寒运动后鼻炎症状有明显改善。有些人在改变生活环境后可能会失去鼻炎。

图片:站酷海洛创意

药厂生产了这么多药，我们绝对希望所有过敏性鼻炎患者都用，用得越多越好。

但这是不可能的。我们不能无缘无故地抵制毒品，也不能过度依赖毒品。

也许有一天当你像往常一样运动的时候，你会发现鼻炎已经消失了。

李医生有话要说。

在我的微信微信官方账号“听李医生”里，有更多的医学科普知识，比如-

痛风患者，吃什么和不吃什么，2桌就搞定了！

牛黄解毒片，国家美国食品药品监督管理局终于说话了！

除此之外，我还喜欢讲故事，尤其是跟医学有关的故事，比如——

老太太反复心力衰竭，医生来检查房间，才知道诅咒就在角落的那罐咸菜里！

那个疯狂的病人用迷茫的眼神看着我，说他想喝水。......

病人在CT室突然死亡，他们盯着我说，不要再毁了别人的好事......

参考

[1]惠特利·LM，托加斯·a .临床实践。过敏性鼻炎。2015年英国医学杂志；372:456-63.

[2]塞德曼医学博士，古尔格尔克，林西，等.临床实践指导:过敏性鼻炎。耳鼻咽喉头颈外科2015；152(1份补编):S1-S43

[3] Skoner DP，Bronsky EA，等.常年性变应性鼻炎患儿使用糠酸莫米松治疗一年后无生长迟缓。儿科2000，105(2):E22。