学生的身体健康(精确干预)

加强中小学健康促进，增强青少年体质，是促进中小学生健康成长和全面发展的需要。到2022年和2030年，全国学生体质健康标准优良率分别达到50%及以上和60%及以上，这是《健康中国行动(2019-2030年)》规定的中小学健康促进行动目标。行动目标明确而富有挑战性，因为造成学生身体健康突出问题的因素是复杂的。因此，需要新的思路、方法和手段，从根本上解决青少年身体信息资源的在线健康问题。

日前，在北京市东城区第五十四中学的操场上，全体学生准时集合，开始了每天的大课间活动。与平时的大课间活动不同，本次活动聚集了东城区体育骨干教师和部分学校校长观摩，所有大课间活动均由体育教师自行设计。学生课间做的“练习”也不一般，包括神经和肌肉的“觉醒”、变换姿势蹲伏、大角度拉伸、多面支撑等等。这些动作有的可以在健身房看到，有的则是国家队专业训练的手段。

这套名为《青少年体质练习》的练习，是在中国教育研究院中国青少年体质研究组开发的《中国青少年体质教学与训练系统》的基础上，进行的一项适合体育教学、课外锻炼和运动训练的综合性体能训练练习。

数据监测显示，本次活动中，学生们聚集在整个团队的准备阶段，平均心率为101次/分钟；在关节活动和慢跑阶段，平均心率为157次/分钟。在关键肌肉群的全身激活和力量锻炼过程中，平均心率为163次/分钟。在拉伸和放松过程中，平均心率为117次/分钟。运动监测结果显示，本次大课间活动的有效运动密度为72%，平均运动强度为68%，有效运动时间为18.6分钟。活动符合有效锻炼的设计标准。

转变观念，探索提高学生体质健康的新思路、新方法。

上世纪末以来，国家相继出台了一系列政策措施，改变青少年身体健康水平持续下降的局面，这些政策措施是有效的，但距离从根本上扭转下降趋势的理想目标还有差距。

“青少年健康与体质研究”课题组认为，除了青少年学生的锻炼时间得不到保障外，一个重要原因是体育领域所遵循和应用的理论和方法相对落后。一方面，我国沿用至今的青少年体能训练基本上是来源于前苏联的运动训练理论和方法。这些理论和方法被用于优秀运动员的体能训练，通常称为竞技体能训练。随着体育科学的发展，它已经不再先进，不经过分析和转化，将其应用于中小学生很难达到预期的效果。另一方面，近年来，国内外先进的健康理论、健身理念和体能训练方法不断进步，如儿童运动发展规律、身体运动功能训练理论、康复训练理论等。进一步明确了青少年身体发育的顺序、关键期和基本路径，为改革青少年体育锻炼方式、有效改善学生体质、促进学生健康提供了可能。然而，这些研究进展很少被引入并应用于中国的中小学。

众所周知，中小学体育教育的目标是面向全体学生，有效促进其基本体质，提高其健康水平。因此，对于中小学生来说，体育锻炼应着眼于发展健康的身体素质，即体育锻炼的根本后续是保持和改善学生的健康，提高人体的基本活动能力和身体素质。与以往的体能训练相比，健康体适能更注重学生基本动作和机能的发展，重视学生基本活动能力和身体素质完整性、平衡性、灵活性的发展。

青少年健康体能教学训练体系是基于新的训练理念设计的高效教学训练方法体系，旨在全面发展青少年的基本活动能力和身体素质，旨在提高青少年的健康体能。在这个体系中，可操作的内容来自三个方面，其中一个是促进身体机能发展的各种动作和动作模式的练习方法；二是促进走、跑、跳、投、爬等基本身体活动发展的练习方法。三是促进身体素质和运动能力发展的练习方法；第四是各种拉伸的练习方法，促进运动后的恢复。为了提高训练效果和兴趣，针对同一练习专门设计了不同方向、幅度和速度的多种练习。除了徒手练习和自重练习，还设计了多人、集体和简单的器械练习。

青少年体质教学训练体系的建立，旨在转变观念，科学指导，找准目标，从顶层设计的角度改革学校体育教学训练手段，深化改革思路，研究从根本上扭转学生体质下降趋势的有效策略，也是回应时代需求的有益探索。

大数据监控，确保课堂教学和大课间活动的有效性。

“每天一小时体育锻炼”是青少年体育活动的时间要求。但长期以来，课堂教学和大规模课间活动缺乏可量化的运动负荷要求(强度和密度)和内容要求，导致课堂教学和大规模课间体育活动在增强体质方面收效甚微，有的甚至流于形式。为此，课题组组织了全国体育课和大课间体育活动运动负荷的调查研究，并结合《国家中小学体育锻炼负荷卫生标准》(WS/T101-1998)的要求，提出了学生体育锻炼有效性的监测标准:体育教学中有效锻炼时间不少于30分钟， 大课间体育活动中的有效运动时间不少于15分钟，有效运动以心率来衡量，其范围为学生最大强度心率的60%。

自2017年9月起，北京市东城区教委要求各学校按照体育锻炼有效性标准对课堂教学进行监控，提高课堂教学质量。同时也要求体育、教研、卫生保健等部门利用东城区体质大数据平台，准确分析学生锻炼情况，指导体育教师科学合理地组织教学活动。内容方面，明确了体育课除了主要教材外，课堂教学中还必须有健康体适能的“课堂练习”内容，以及将健康体适能训练作为课际体育活动主要内容等具体要求。两年的实践表明，由于大数据监测的真实性、便捷性和及时性，以及丰富和调整体育锻炼内容等改革措施，促进了体育教学和大课间活动的规范化和有效性，构建了学校体育活动新模式。2018年和2019年北京市学生体质健康抽样检测结果显示，东城区义务教育抽样检测结果前几年相对落后，每年都有较大幅度增长。2019年进入北京市先进行列。

科学干预体能薄弱群体，从整体上提高学生体质健康水平。

教育部相关文件规定，学生体质健康水平连续三年下降，要追究地方政府和学校的责任。调查显示，《国家学生体质健康标准》总体测试成绩偏低的重要原因之一是部分体质较弱、超重肥胖的学生测试成绩较差，部分影响整体。

针对这一情况，自2017年6月起，课题组在重庆市南岸区两所小学开展了专项体育干预实验研究。研究目标是通过专项运动干预，有效提高身体能力较弱学生的身体水平。实验通过测试，根据《中国学习时代超重肥胖儿童筛查标准》规范，将80余名体质较弱(体检不合格或刚达到合格水平)且超重肥胖的学生确定为目标人群。通过初步分析和持续跟踪研究，为他们制定了个性化的健康体育锻炼干预方案。实验进行了两个学期，每天上午和下午安排30分钟的健康体能训练。

结果表明，实验组学生的测试成绩明显高于对照组学生，身体质量指数值明显提高，跳绳、仰卧起坐、坐位体前屈测试成绩均有明显提高。统计显示，除了患有器质性疾病的学生，两校学生的体测成绩持续提升，失败率从2017年的1%下降到2019年的0.2%。2017年优良率45%，优良率18%；2019年优良率39%，优良率41%，进步显著。

家校结合，把体育锻炼延伸到家庭。

2007年以来，随着阳光体育运动的推广，学校每天一小时的体育锻炼基本得到保障，锻炼不足的问题主要发生在放学后。

调查显示，超过89%的中小学生，尤其是城市中小学生，放学回家后不允许外出活动。下午4点到9点，学生几乎都在休息。在家里，做作业、玩游戏、看电视成为孩子的生活状态。此外，家长不喜欢运动，一些家庭纵容孩子的饮食，加剧了学生的身体健康问题。

2017年6月至2018年5月，为全面落实“健康中国行动”规定，课题组在重庆、武汉两所小学组织开展了“家校联合体育干预实验研究”。课题组组织家长座谈，普及营养结构和平衡膳食的基本知识，要求参与实验研究的家庭每天安排以健康体育锻炼为主要内容的有效家庭锻炼时间，每次不少于30分钟。同时将家庭锻炼情况和饮食情况通过视频或穿戴设备反馈给体育老师。两个学期的研究表明，家庭体育锻炼对提高小学生体质有明显的效果，影响学生体质的三个主要因素是:积极反馈锻炼情况的家庭、母亲的健康行为和学生的年龄。可以得出结论，父母督促孩子进行体育锻炼、关注饮食结构、母亲喜欢运动对孩子的身体健康影响较大，家庭体育锻炼对年龄较小的学生影响较大。对比研究表明，学生体质的提高和学校与家庭的结合有较好的效果。

研究结果是初步的，需要在实践中进一步检验。研究认为，积极应对青少年身体健康的突出问题，首先要向前迈进，培养青少年健康的生活方式；其次，要以先进的理论为指导，采取有效的干预措施。从长远来看，这是一种以更低成本实现更高健康性能的策略，可以达到事半功倍的效果。

(中国教育科学研究院体育健康与艺术教育研究所，中国教育科学研究院体育健康与艺术教育研究所袁，重庆珊瑚鲁能小学，本文系“中国教育科学研究院基础科研业务费用专项基金‘一级部门项目中国青少年健康与体质研究gyh 2016012’研究成果”)