ecmo是什么意思？(ecmo处理技术原理介绍)

医学ecmo含义介绍

使用ECMO(体外膜肺氧和额外公司膜氧合的英文缩写，这是一种代表医疗机构危重病紧急级别的技术)进行治疗。

ECMO(体外膜肺氧合)，又称“人工肺”，是一种医疗急救设备。用于心肺手术中，如严重心肺衰竭、心脏移植等手术中患者的体外呼吸和循环。除了可以暂时替代患者的心肺功能，减轻患者的心肺负担外，还可以为医护人员争取更多的治疗时间。ECMO设备由血管内插管、连接管、动力泵(人工心脏)、氧合器(人工肺)、供氧管、监测系统等组成。

ecmo处理技术原理介绍

ECMO是一种体外循环技术(CPB)走出心脏手术室。其原理是将体内的静脉血抽出体外，经特殊材料制成的人工心肺旁路氧合后注入患者的动脉或静脉系统，起到心肺替代的作用，维持人体器官组织的氧合血供应。

ECMO的基本结构:血管内插管、连接管、动力泵(人工心脏)、氧合器(人工肺)、供氧管和监测系统。临床上往往将一次性部件做成套件，将非一次性部件捆绑存放，设计成可移动的，提高应急反应能力。

氧合器

氧合器(人工肺):其功能是将未氧合的血氧合成氧合血，也称人工肺。ECMO氧合器可分为硅胶膜型和中空纤维型。硅胶膜肺相容性好，血浆渗漏少，对血液成分损伤小，适合长期辅助。比如支持心肺功能等待移植，感染导致呼吸衰竭。其缺点是排气困难，价格高。中空纤维膜肺易排气，2-3天可见血浆渗漏，血液相对受损。然而，急救包仍然是首选，因为它安装简单。如有必要，可在病情稳定后一至两天内更换合适的氧合器。

动力泵

动力泵(人工心脏):其功能是形成动力将血液驱动到管道的一侧，类似心脏的功能。临床上动力泵主要有两种:滚子泵和离心泵。因为滚子泵不容易移动，所以很难管理。急救专业首选离心泵作为动力泵。其优点是安装和移动方便，管理方便，血液损伤小。在合理的负压范围内有抽吸作用，可以解决某些原因造成的流量低的问题；新一代离心泵对于低流量的孩子来说也很容易控制。

肝素涂层表面技术(HCS):在管道内壁结合肝素，肝素保留抗凝活性，即为肝素涂层表面技术(HCS)。常用的有卡梅达涂抹。HCS技术的成功将极大地推动ECMO技术的发展。采用HCS技术可以在低ACT水平下防止血液在管道内形成血栓；HCS技术可以减少肝素用量，减少和炎症反应，保护血小板和凝血因子。因此，HCS可减少ECMO并发症，延长支持时间。

区分

ECMO与传统体外循环有以下几点不同:ECMO是封闭管道中的储血瓶装置，没有体外循环，而体外循环有一个储血瓶作为排气装置，是开放管道；ECMO由肝素涂层材料制成，封闭系统管道中没有相对静止的血液。活化全血凝固时间为120—180秒，而CPB要求480秒；ECMO的维持时间为1-2周，有超过100天的报道，体外循环一般不超过8小时。体外循环需要开胸，时间长，条件要求高，实施困难。大多数ECMO患者不需要开胸，手术相对简单快捷。

上述特点使ECMO能够走出心脏手术室，成为一种生命支持技术。低ACT水平(120—180)大大减少了出血并发症，尤其是有出血倾向的患者。比如肺挫伤引起的呼吸衰竭，高ACT水平可加重原发病，甚至导致严重的肺出血。较低的ACT水平可以在不加重原发病的情况下支持肺功能，等待肺功能恢复的时机。长期的生命支持为受损器官提供了足够的恢复时间，提高了治愈率。快速操作法可以在简单的条件下以极快的速度建立循环，熟练的团队可以将时间缩短到10分钟以内，这使得ECMO在临床急救中得到广泛应用。