张新林(张华锋)

张信林(化名)做梦也没想到有一天能仰卧睡觉。30年前，他患有强直性脊柱炎，没有及时治疗，身体逐渐弯曲，最后脊柱凹凸125度，成为“折叠人”。他不能正常走路，仰面睡觉，连喝水都变得很困难。1月6日，他迎来了新的生活。山东大学齐鲁医院(青岛)郑燕平教授为他做了一次难度较大的脊柱矫形手术，精准开启了“折叠人生”。张信林终于挺直了腰板，迎来了人生的新篇章。

弯曲多年

他的一生背负着一座“大山”

张新林，62岁，强直性脊柱炎患者。三十年前，他经常背痛，严重影响了他的正常生活。他的妻子多次陪他去各个医院就医。经过无数次检查，张新林被诊断为“强直性脊柱炎”。

从30岁到60岁，张新林的身体逐渐被疾病石化，尤其是最近15年，他的驼背越来越严重，125度的严重脊柱弯曲让他成了一个只能低着头走路的“折叠人”。正常走路，仰卧睡觉，抬头喝水...这些日常生活中普通人不可或缺的行动，是张新林力所不及的。

年轻时敢于冒险、敢于拼搏的张新林，现在什么活都干不了，基本不出门。很多时候，他只能在家看电视，不想和别人交流。就连他唯一的孩子也结婚了，他也没有以父亲的身份参加，这已经成为张新林和家人永远的遗憾。

2020年12月1日，因急性胆囊炎在山东大学齐鲁医院(青岛)住院时，他和家人意外听说医院脊柱外科郑燕平教授团队可以治疗“强直性脊柱炎所致重度驼背”，这让他激动不已，原本放弃希望的心重新燃起了新的火焰。

见一个好医生

精准的治疗方案带来希望。

找到郑燕平教授后，郑燕平也对罕见的严重弯曲程度表示惊讶。他对此高度重视，与团队一起制定了一系列术前治疗方案。

由于张新林身体的多项指标不达标，郑燕平悉心指导他服药。不久之后，所有指标恢复正常，他可以准备手术了。“这里的医生真的很好。考虑到我们的家庭情况，他们会指导我们回家休养。听到医生说可以动手术，不知道有多开心。”张新林的妻子说。

手术后，郑燕平去病房看望病人，指导康复训练。

手术前还有很多事情要做。脊柱外科团队除了要求关节外科协助评估髋关节功能外，还需要准确计算骨科角度和下颌骨与地面的夹角，防止出现“行走时错过地面”或“无法下蹲”的情况。最终，郑燕平制定了精准的手术方案，采用不同的方式进行了两次截骨，既保证了患者的安全，又取得了满意的矫形效果。

奇迹出现了

艰难的手术开启多年的“折叠人生”

1月6日，张新林的手术安排在首站。由于患病，张新林的颈部、胸部和腰部没有活动能力，而且是一个复杂而困难的气道，因此麻醉非常困难。麻醉师在超声引导下顺利完成患者气管插管，患者安全顺利通过一级。麻醉科采用最先进的LiDCO血流动力学监测仪和脑氧饱和度监测仪，确保术中血流动力学和脑氧供应稳定。

根据术前手术设计，专家手术取胸腰椎后正中切口，在暴露脊柱的过程中，脊柱的关节囊和韧带全部钙化。由于胸腰椎后凸畸形严重，患者需要进行两次截骨，腰椎1椎体的PSO(经椎弓根截骨)和腰椎3椎体的Y形截骨。两者都是难度较大的四级截骨术，其中“Y”形因素需要打开椎体前缘，具有较好的矫形能力，同时风险呈指数级增加，容易导致前大血管损伤、肠系膜血管栓塞甚至死亡。通过熟练的脊柱截骨技术，郑燕平快速安全地完成了两个椎体的截骨，闭合截骨间隙后的后凸矫正效果达到了预期效果。

患者及其家属向郑燕平团队发送了横幅。

为最大限度避免术中脊髓损伤，术中应用麻醉深度监测，完美匹配了外科医生对神经生理监测和术中唤醒的要求，手术顺利完成。手术后，张新林恢复良好，第二天就能下地活动了。术后一周，患者顺利出院。

轮廓

郑燕平，山东大学齐鲁医院(青岛)骨科中心常务副主任，脊柱外科主任。主任医师，教授，博士生导师。擅长脊柱畸形、脊柱外伤、颈椎病、胸段椎管狭窄等疾病、腰椎病、脊柱微创手术治疗。中华医学会骨科学分会脊柱外科组委员，山东省医学会骨科分会副主任委员，山东省骨科分会脊柱微创研究组组长。