过敏性鼻窦炎(如何判断鼻炎和鼻窦炎

"

儿童过敏性鼻炎和鼻窦炎是儿童慢性咳嗽的常见原因，不仅涉及耳鼻喉科，还涉及儿科用药和儿童过敏性免疫。急性鼻窦炎病程不到一个月，慢性鼻窦炎病程三个月以上。儿童鼻炎鼻窦炎的用药虽然很简单，但临床上为什么容易复发？一是临床就诊时医生没有详细告知家长如何用药和疗程，家长认为症状好就停药，或者几天后换药没有任何效果，导致病情无法控制。家长们担心鼻腔喷激素、抗生素使用的时间和副作用、用药不规范会直接影响过敏性鼻炎、鼻窦炎的疗效，所以今天我们就详细讲解一下儿童鼻炎、鼻窦炎常用药物的选择以及用药过程中的注意事项。

-柯医生

"

鼻喷激素的合理使用

1、常用的鼻喷激素往往有以下三种:

糠酸莫米松(内舒娜):适用于2-3岁以上儿童。现在国内也有生产糠酸莫米松，建议选择进口产品。说明书是3岁以上的，而循证指南建议2岁以上就可以使用。一般来说临床症状比较严重，可以考虑2岁开始使用。

布地奈德鼻喷雾剂(雷诺考特):6岁以上儿童和成人。

丙酸氟替卡松(氟替卡松酶):适合12岁儿童和成人。

因此，过敏性鼻炎、鼻窦炎患儿鼻喷激素的选择需要考虑年龄因素，主要包括Nesuna和Renocourt。

2.激素鼻腔喷雾过短是儿童反复过敏性鼻炎的主要原因之一。一般疗程为4-12周。通常使用一周后生效。没有必要一见效就停药，所以一定要遵医嘱使用。

3.每次尽量用生理盐水冲洗鼻腔或喷鼻腔，然后用吸鼻器吸出分泌物，再更有效地喷鼻激素，使鼻激素充分接触鼻粘膜，起到消炎作用。

4.一般早上喷一次鼻喷雾剂。如果晚上症状严重，可以在晚上使用一次。症状缓解后改为早上一次。

5.喷鼻翼外侧有很好的疗效。同时喷鼻容易引起鼻中隔出血。同时，使用生理盐水可减少鼻喷激素出血和鼻干燥。

6.糠酸莫米松一瓶的喷鼻激素相当于5mg泼尼松片的剂量，一般一瓶使用一个月，所以一个月相当于口服5mg的信息资源，所以不用担心喷鼻激素的副作用，主要作用于鼻腔，而不是全身，也不用谈激素变色。