还可以长高10厘米(青春期是第二个生长高峰)

我女儿的胸部有点鼓。是乳房发育吗？孩子月经初潮几岁正常？我儿子的包皮太长了。你想剪吗？外部生殖健康应注意哪些问题...“很多家长都被青春期发育中遇到的各种问题所困扰。青春期作为儿童向成人过渡的重要阶段，是儿童人生的重要转折点。如何让孩子健康发展是很多家长特别关注的话题。

中山大学附属第一医院儿科内分泌科郭松博士

有鉴于此，中山大学附属第一医院于4月13日上午举办了青少年健康发展讲座。儿科内分泌专家郭松介绍了男孩女孩青春期发育的正常过程以及应该注意的异常行为，帮助孩子顺利度过青春期，长得又高又美。

郭松博士在讲座中指出，青春期是儿童生长的第二个高峰期，此时中央性腺轴开始启动，性腺开始发育，第二性征有明显的发育差异，在发育过程中生殖系统功能趋于成熟，是影响儿童一生的关键时期。不同于1岁前婴儿期的发育，青春期的生长发育具有明显的性别差异。女生正常的青春期过程是从乳房、阴毛、外阴到月经的顺序，而男生的青春期过程是从睾丸、阴茎、阴毛、胡须到遗精的过程。

女生青春期:80%以乳房发育为最早标志。

乳房:80%的女孩把乳房发育作为最早的标志。一般9-10岁开始乳房发育，伴有肿胀和疼痛，多从一侧开始，几个月到一年后另一侧开始发育。如果乳房发育的年龄小于8岁或大于13岁，发育过程中乳房组织缺乏、乳房小等表现都是乳房发育异常。

阴毛:乳房发育一年后，女生会在会阴部长出短发，逐渐变成更深更粗的阴毛。20%的女生阴毛会在胸前长出。如果发育过程太快，会有很重的狐臭或者明显的痘痘，可能是阴毛发育异常。

外阴:在雌激素的影响下，女生外生殖器会发生变化:处女膜增厚，小阴唇着色肿胀，可见白色透明清凉分泌物，但不会引起外阴刺激。如果阴道分泌物发生在儿童早期或青春期，则是阴道异物的可能性。

月经:乳房发育后2~3年，不超过5年，很多女生会有月经初潮，一般在12~13岁。月经初潮受遗传因素、营养不良、营养过剩、体重等因素影响，个体时间不同。郭松博士指出，正常月经的持续时间为3~7天，即月经第一天到下一次月经第一天之间间隔28天为一个完整的月经周期。经血中含有3/4动脉血和1/4静脉血，所以正常月经呈暗红色。“以一张卫生巾每天的总浸泡量为20毫升为例，当月经总量超过80毫升时，就是月经过多，低于30毫升就是过少。如果异常情况超过3个月，需要及时就医。”

据郭松博士介绍，有三分之一的女生会出现痛经，最常见的是原发性痛经，发生在月经初潮后2年内，往往在月经前12小时开始，持续48-72小时。继发性痛经多见于子宫内膜异位症或子宫肌瘤。在月经期间，女生要注意保暖、局部热敷等护理措施。布洛芬可以适当缓解疼痛，同时要养成良好的生活习惯和饮食习惯。

男孩青春期:睾丸增大是最早的迹象。

睾丸:与身高和体重不同，人体的生殖器官变化并不慢，只是在青春期以后。根据郭松博士的说法，普通男孩在11岁半开始发育睾丸，这也意味着男孩的青春期开始了。4~5年睾丸成熟时，双侧体积可能不对称，但差异不大。

阴茎:睾丸发育后，阴囊会变得松弛、有颜色，然后阴茎开始变厚生长。在阴茎发育过程中，可能会出现包茎(包皮口小不能露出龟头和尿道口)、包皮过长等问题。如果清洁不到位，随着包皮内污垢的堆积，很容易影响阴茎的发育，引起龟头炎、尿路感染和炎症，表现为感染后疼痛、瘙痒、排尿困难和疤痕形成。有些男生包皮过长会感到不舒服，会不自觉地用手挤压阴茎，严重影响学习和生活。郭松医生建议，男孩在自觉感到局部不适时，要注意清洁，并在小儿外科就诊及时干预治疗。

还有头发:睾丸和阴茎发育后，男生会有菱形的阴毛，下巴和上唇也会长出胡须，喉结突出，声音变低，生长速度变慢。

精子:男孩在没有性交或手淫的情况下射精，这是遗精的表现。大部分男孩在12~18岁出现第一次遗精，4~5年后生殖系统才会成熟。

除了第二性征发育的不同，青春期的男孩和女孩在身高和体重上也有明显的差异。青春期开始后，意味着第二个生长高峰的到来。女生乳房在发育后1~2年达到高峰，月经初潮后2年停止，平均每年增长8.5厘米；。男孩每年长10厘米，变声或遗精后骨骺闭合，生长高峰期结束，生长明显减缓，达到一生的高度。

因为女生的生长发育高峰期比男生早，所以在青春期的前两年，女性普遍会比男生高，而且随着男生身高和持续时间的增加，最终会比女生高。从体重来说，女生在青春期获得更多的体脂，而男生获得肌肉力量和骨量，所以女生温柔柔弱，而男生强壮有力。

郭松博士提醒，在青春期，父母应该及时关注孩子的发展。如有异常情况，需早期干预，早期治疗。同时，儿童饮食营养要均衡，保证适当运动和充足睡眠，控制健康体重，正确引导儿童健康成长。