廖新波(竞聘中山三院院长)21世纪经济报道2019-11-19 20:18:01

“新形势下的新理念、新思维，如何让我们在不浪费时间的情况下分得大健康产业的一杯羹？众所周知，大健康行业有很多限制，这让我们的很多投资者不知所措。我们该怎么办？”11月19日，在21世纪经济报道主办的2019中国大健康产业峰会“涅槃回归，价值再造”上，广东省卫生厅原副厅长、广东省卫生局原局长廖新波在发言中分析了医疗政策重叠对中小医疗机构格局的影响。

医院结构改革

2009年后，我国医院发展迅速，“特别是医院的无限扩张和盲目增长，带来了新的矛盾，即不断将患者和资源抽走到大医院。目前的政策限制了医院的扩张，而且这种限制越来越严格，这将改变整个市场。”

廖新波强调，分级诊疗是医改的主要方针和目标。目标是让病人在基层照顾疾病。要解决这个问题，人事改革和绩效改革将带来医院和医生的变化。

“但是现在好像被封锁了。原因是什么？也许有些政策还没有合法决定，比如允许公立医院的医生在没有医院领导同意的情况下承担更多的工作。可以吗？绝对不是。如果一个医生从单位人变成社会人，就会像其他国家一样。如果你熟悉澳大利亚或新加坡的情况，他们公立医院的医生可以开诊所，在不同的医疗机构工作，因为他不是单位人。”第三，人事改革将改变未来的医疗生态和公立医院的结构，三级医院将不再像现在这样高不可攀或享有特权。

一个明显的变化是，县级医院的水平不断提高。推动这一增长的因素有两个。“一是国家政策倾斜。第二，当大型公立医院容纳不了这么多医生时，医生必须找到出路。未来，大医院不再是门诊的场所，更多的门诊将由中小医疗机构承担。”

同时也会影响互联网医疗。“现在互联网发展不明朗的原因，是支付没有给从事线上医疗的从业者、投资者和医生以价值认可。未来，人事制度和支付制度的改革，将使医生无论在大医院、小医院还是在网上支付都是一样的，医生就业的整个生态都将活起来。"

成本控制是未来支付部门的一项重要工作，医院的管理思维需要转变，所以作为医院管理者，要多学习知识，尤其是企业管理知识。

医生是核心资源。

廖新波表示，“大医院的患者数量在不断上升，尤其是住院人数上升更为剧烈。我不是因为这些成绩很高兴，而是因为其他国家的住院率在下降，更多的门诊和医疗服务在医院之外，所以很担心。中小医疗机构将是未来的主力军。”

医生是这场变革的主力军。

廖新波认为，未来全科医生和专科医生都将形成签约式、多层次的服务模式。“我们现在对医生不够重视。当然，当我们意识到医生是医疗改革的主力军时，也会发生一些变化。当然，全科医生也是主力军，但实际上他们并没有意识到全科医生的重要性。目前，6%的医生是全科医生，这还不够。”

同时，互联网必须走。“AI能代替医生吗？不会，但是肯定会成为医生的助手。

比医生更精准，尤其是在一些即将发生深刻变化的领域。"

更多信息请下载21财经APP。