支原体衣原体(什么是支原体衣原体在妇科)

支原体是介于细菌和病毒之间最小的原核细胞型微生物，无细胞壁，可在人工培养基中繁殖。解脲支原体(UU)和人资网支原体(Mh)是引起泌尿生殖系统感染的主要支原体。解脲脲原体和人型支原体常寄生于人体生殖道，UU和Mh在一定条件下可致病。沙眼衣原体是介于病毒和立克次体之间的原核生物，寄生于细胞内，与生殖道感染密切相关。

支原体和沙眼衣原体感染后不进入组织和血液，只能附着在泌尿生殖道上皮细胞表面的受体上，从宿主细胞中吸收营养，从细胞膜中获取脂质和胆固醇，造成细胞损伤。代谢产生的有毒物质会产生神经毒素，造成细胞损伤；解脲脲原体含有脲酶，可水解尿素产生大量氨，对细胞有毒性。

感染支原体的男性患者主要侵犯尿道、前列腺、精囊和睾丸，引起尿道炎、前列腺炎，甚至影响精子质量和生精功能。女性患者在宫颈感染，传播方式主要通过性接触。但近年来，不合格的卫生巾、卫生护垫、消毒不良的公厕、浴巾、游泳池等都可能导致支原体、沙眼衣原体的传播。

支原体检测阳性是什么意思？研究发现，青春期前男孩的尿路中很少有支原体寄居者(0 ~ 2%)，而8% ~ 22%的女孩携带支原体。发生性行为后，支原体检出率增加。无症状成年女性人型支原体检出率约为18%，解脲支原体检出率为57%。成年男性解脲支原体检出率为14%。因此，大多数健康已婚女性的宫颈上皮细胞都寄生着解脲支原体，而解脲支原体是一种正常的携带者。如果妇科检查无自觉不适，无异常发现，则无需治疗。

采用培养法对314名未婚大学生和232名已婚成人大学生进行解脲脲原体和人型支原体检测。结果泌尿生殖中未婚大学生支原体检出率为12.10%，已婚大学生支原体检出率为22.41%，后者明显高于前者。已婚男女大学生泌尿生殖道支原体检出率(分别为17.44%和27.78%)明显高于未婚男女大学生(分别为8.33%和16.44%)。

因此可以认为支原体在正常人群中部分正常携带。2010年美国疾控中心《尿道炎(宫颈炎)诊断指南》指出性病尿道炎的诊断标准时，建议查淋球菌和衣原体，不查支原体，可能也是由于正常人群的带菌率。因此，欧美国家将淋病以外的尿道炎定义为衣原体尿道炎，而不是像以前那样模糊的“非淋菌性尿道炎”。但是，如果患者有不洁性生活，加上支原体阳性、大量炎性细胞和不适症状，就要在皮肤科医生的指导下进行治疗。